Factores pronóstico para mortalidad en recién nacidos con hernia de Bochdalek. Estudio de casos y controles
Introducción, La hernia de Bochdalek sigue teniendo alta mortalidad. Diseñamos la presente investigación al no existir en nuestro medio estudios de factores pronóstico de mortalidad. Objetivo, conocer los factores que en países en desarrollo influyen en la mortalidad en pacientes con hernia de Bochd...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2011 |
| País: | México |
| Institución: | Hospital Infantil de México Federico Gómez |
| Repositorio: | Redalyc-HIMFG |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66221384002 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66221384002 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina intubación Hernia de Bochdalek hipertensión pulmonar |
| Sumario: | Introducción, La hernia de Bochdalek sigue teniendo alta mortalidad. Diseñamos la presente investigación al no existir en nuestro medio estudios de factores pronóstico de mortalidad. Objetivo, conocer los factores que en países en desarrollo influyen en la mortalidad en pacientes con hernia de Bochdalek. Material y métodos, Estudio retrospectivo de un periodo de 10 años, tipo casos (fallecidos) y controles (sobrevivientes) en el que se analizaron factores epidemiológicos, pre, trans y posoperatorios asociados con la mortalidad. Nuestro protocolo es realizar intervención quirúrgica ante estabilidad hemodinámica. Resultados, Se analizaron 11 casos y 38 controles. Existió hipertensión pulmonar en 65% y las malformaciones asociadas no se relacionaron con la mortalidad. El Apgar bajo (p = 0.016), requerir ventilación de alta frecuencia (p = 0.003) o la presencia de complicación posquirúrgica (p = 0.025) (principalmente por hipertensión pulmonar) se asociaron con mayor mortalidad. En razones de momios, la intubación neonatal inmediata, la hipertensión pulmonar preoperatoria (p = 0.05) y la necesidad de estabilización (p = 0.043) aumentaron el riesgo de muerte aproximadamente 1.5 veces. La utilización de alta frecuencia preoperatoria incrementó el riesgo nueve veces y en el posoperatorio 11 veces. Conclusiones, Los factores asociados con mortalidad fueron Apgar bajo, intubación al nacer, necesidad de estabilización, hipertensión pulmonar, complicación quirúrgica y requerir ventilación de alta frecuencia. |
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