Vacunas preventivas y ensayos clínicos de inmunoterapia contra cáncer cervicouterino
El cáncer cervicouterino (CaCu) invasor se mantiene como ungran problema de salud pública en las mujeres de todo el mundo.Para mejorar el control de la enfermedad se requieren nuevasestrategias terapéuticas adyuvantes. Los avances en inmunología,genómica y proteómica han permitido entender las bases...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2005 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Autónoma Metropolitana |
| Repositorio: | Redalyc-UAM |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66273112 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66273112 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina respuesta inmune cáncer cervicouterino vacunación profiláctica vacunación terapéutica virus del papiloma humano |
| Sumario: | El cáncer cervicouterino (CaCu) invasor se mantiene como ungran problema de salud pública en las mujeres de todo el mundo.Para mejorar el control de la enfermedad se requieren nuevasestrategias terapéuticas adyuvantes. Los avances en inmunología,genómica y proteómica han permitido entender las basescelulares y moleculares de muchos cánceres. El CaCu es unode los modelos tumorales biológicos cuya iniciación y promociónse relacionan con la infección persistente por virus del papilomahumano (VPH) oncogénicos. Durante la infección viral y el desarrollode lesiones preinvasoras o invasoras asociadas, los VPHcoexpresan proteínas estructurales y no estructurales. Estasproteínas tempranas o tardías son el blanco antigénico de larespuesta inmune. Los ensayos para estimular la respuestainmune humoral o celular anti-VPH son el objetivo de lainmunoprevención y de la inmunoterapia contra el CaCu. Recientementeen un ensayo clínico controlado tipo III de vacunaciónprofiláctica contra la infección cervical por VPH 16, en el quese emplearon partículas semejantes a virus de la proteína de lacápside L1, se demostró protección contra la infección específicay contra las lesiones precancerosas asociadas. Aunque losresultados preliminares de los ensayos clínicos de inmunoterapiacontra CaCu no han provocado efecto clínico, ocasionalmentehan demostrado incremento en la respuesta de los linfocitoscontra los VPH. En un ensayo reciente con células dendríticaspulsadas con la oncoproteína E7 de VPH 18 como adyuvante,hubo remisión temporal de la enfermedad y mejoramiento de lacalidad de vida en una paciente con CaCu metastásico. Nuevosy diferentes ensayos clínicos de vacunación profiláctica contrala infección por VPH están siendo aplicados, lo cual esesperanzador. El éxito en los ensayos clínicos de inmunoterapiaanti-VPH en pacientes con CaCu está menos cercano. En elpresente artículo se revisan las bases científicas del desarrollode las vacunas profilácticas y terapéuticas contra la infecciónpersistente por VPH y contra las lesiones cervicales preinvasorase invasoras asociadas, así como los principales resultados delos ensayos clínicos de vacunación profiláctica y de inmunomodulaciónterapéutica en CaCu |
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