Episodios de disminución de la saturación de oxígeno en recién nacidos en contacto piel con piel
El contacto piel con piel precoz (CPPP) tras el parto es actualmente el cuidado estándar en los recién nacidos a término sanos (RNTS) por los beneficios que aporta a la madre y al recién nacido. Coincidiendo con su implantación generalizada se ha observado un incremento en la comunicación de casos d...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/87266 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/87266 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-053.31(043.2) Niños recién nacidos Newborn Pediatría 3201.10 Pediatría |
| Sumario: | El contacto piel con piel precoz (CPPP) tras el parto es actualmente el cuidado estándar en los recién nacidos a término sanos (RNTS) por los beneficios que aporta a la madre y al recién nacido. Coincidiendo con su implantación generalizada se ha observado un incremento en la comunicación de casos de colapso postnatal súbito inesperado (CPSI). Su etiología se desconoce. El CPSI se ha relacionado con el CPPP, el amamantamiento, la colocación del neonato en decúbito prono sobre el cuerpo materno, la primiparidad materna, el cansancio o adormilamiento maternos tras el parto, la ausencia de vigilancia adecuada de la diada madre-hijo por un acompañante o personal sanitario, la utilización materna de dispositivos electrónicos (teléfonos móviles, etc.) durante el CPPP o la toma al pecho, un índice de masa corporal materno (IMC) >25Kg/m2 y la administración de medicamentos sedantes a la madre. Las medidas aplicadas en las maternidades para prevenir el CPSI se han centrado especialmente en la vigilancia clínica. Tal vez, la colocación del recién nacido durante el CPPP en una postura más incorporada, modificando el ángulo de inclinación de la cama materna, podría ser una maniobra que mejorara la mecánica respiratoria y disminuyera el riesgo de obstrucción aérea y, por ende, los episodios de desaturación o de alteración de la frecuencia cardiaca (FC)durante dicho procedimiento. Por otro lado, la utilización de la pulsioximetría como método de monitorización continua durante el CPPP podría permitir detectar precozmente el CPSI. Sin embargo, su instauración sistemática como método de monitorización no es aceptada por la mayoría de los autores. La identificación del grupo de RNTS con mayor riesgo de presentar desaturaciones(saturación periférica de oxígeno [SpO2] <91%) o alteraciones en la FC (FC <111o >180 latidos por minuto [lpm]) mientras están en CPPP, mediante la valoración pronóstica de ciertos factores maternos y neonatales, permitiría definir de forma más precisa a aquellos neonatos que más se podrían beneficiar de la colocación de un pulsioxímetro... |
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