Manejo terapéutico de un defecto maxilofacial severo tras fragmentación de una mina terrestre
La reconstrucción de defectos maxilofaciales severos causados por metralla representa un desafío complejo en el territorio maxilofacial. Se reporta el caso de un paciente militar de 42 años que sufrió defectos extensos de tejidos blandos y óseos tras una herida por fragmentación de una mina antipers...
| Autores: | , , , , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Sevilla (US) |
| Repositorio: | idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla |
| OAI Identifier: | oai:idus.us.es:11441/178659 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/11441/178659 http://dx.doi.org/10.20986/recom.2025.1616/2025 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Armas de fuego Traumatismos faciales Reconstrucción Planificación quirúrgica asistida por ordenador Malla de titanio Firearms Facial trauma Reconstruction Computer-assisted surgical planning Titanium mesh |
| Sumario: | La reconstrucción de defectos maxilofaciales severos causados por metralla representa un desafío complejo en el territorio maxilofacial. Se reporta el caso de un paciente militar de 42 años que sufrió defectos extensos de tejidos blandos y óseos tras una herida por fragmentación de una mina antipersona terrestre en la guerra de Ucrania. Presentó una herida por metralla con daños masivos en los tejidos blandos de la región centrofacial y fracturas con múltiples fragmentos en el maxilar y en las paredes orbitarias, incluyendo la pérdida de tejidos blandos, óseos y del globo ocular. Se realizó un enfoque quirúrgico en dos etapas. En la fase inicial prehospitalaria se realizó un desbridamiento quirúrgico con limpieza de cavidades y eliminación de cuerpos extraños y del tejido no viable. En una segunda fase tras la evacuación a la Clínica Médica Militar se elaboró un modelo 3D y se confeccionó una malla de titanio a medida para reconstruir el área peri-orbitaria y maxilar. Posteriormente se precisó una corrección residual de un defecto cutáneo mediante un colgajo pediculado frontal. El resultado a los 6 meses fue satisfactorio. Este caso demuestra la importancia de un enfoque multidisciplinario y escalonado para optimizar los resultados funcionales y estéticos en reconstrucciones maxilofaciales complejas en el contexto militar. |
|---|