Reaccions adverses a medicaments en oncohematologia pediàtrica
Les malalties oncològiques i hematològiques pediàtriques són malalties poc freqüents i que tenen un impacte rellevant tant en la vida dels pacients i com en la vida de les famílies, afectant de manera considerable la seva qualitat de vida. Aquests pacients tenen un risc augmentat de presentar reacci...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/689657 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/689657 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Farmacovigilància Farmacovigilancia Pharmacovigilance Pediatria Pediatría Paediatrics Càncer Cáncer Cancer Ciències de la Salut 615 |
| Sumario: | Les malalties oncològiques i hematològiques pediàtriques són malalties poc freqüents i que tenen un impacte rellevant tant en la vida dels pacients i com en la vida de les famílies, afectant de manera considerable la seva qualitat de vida. Aquests pacients tenen un risc augmentat de presentar reaccions adverses a medicaments, ja sigui per la pròpia malaltia, per l'exposició a un nombre important de fàrmacs utilitzats en el tractament i/o el tipus de fàrmacs (quimioteràpics, antibiòtics, ansiolítics i analgèsics, etc). A més, en ocasions l'evidència de l'eficàcia i seguretat dels tractaments prové de dades extrapolades d'estudis en adults, i aquest aspecte pot generar incertesa sobre el balanç benefici - risc en la població pediàtrica. Identificada una població susceptible a presentar un risc augmentat de reaccions adverses a medicaments, es va procedir a dur a terme dos estudis independents. - En primer lloc, es va dissenyar i dur a terme un estudi observacional i prospectiu que va fer un seguiment de 72 pacients exposats a un o més fàrmacs d'especial interès utilitzats per a tractar malalties oncològiques i hematològiques pediàtriques. Es va dur a terme un estudi descriptiu dels pacients, dels fàrmacs i de les reaccions adverses a medicaments presentades, i es va calcular el risc en aquells fàrmacs més freqüentment utilitzats. La malaltia més freqüentment tractada va ser la leucèmia limfoblàstica aguda, els fàrmacs més freqüentment prescrits van ser tioguanina i pegaspargasa, i les reaccions adverses més freqüents van consistir en alteracions hematològiques i infeccions. Es va confirmar un augment del risc de reaccions adverses amb l'ús de tioguanina, pegaspargasa i rituximab. - En segon lloc, es va dur a terme una revisió sistemàtica sobre estudis observacionals en oncologia i hematologia pediàtrica publicats fins al desembre de 2020 amb l'objectiu d'analitzar la metodologia i els resultats clínics dels estudis obtinguts. Es van recollir 14 estudis que van complir els criteris d'inclusió i exclusió, i es va confirmar l'elevada heterogeneïtat dels estudis a nivell metodològic i clínic. Aquestes troballes reforcen la idea que cal estimular la recerca en aquest camp de coneixement i seria desitjable disposar d'unes pautes estandarditzades que permetin una metodologia i anàlisi homogènia. |
|---|