Influencia de los niveles de ácido úrico sobre el riesgo cardiovascular en una cohorte de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2
La hiperuricemia se asocia a enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, la contribución del ácido úrico (AU) sobre la morbimortalidad cardiovascular en pacientes diabéticos es controvertida. <br />Objetivo. Evaluar la contribución del AU al riesgo de ECV /( eventos cardiovasculares), ACV( a...
| Autores: | , , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Zaragoza |
| Repositorio: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| OAI Identifier: | oai:zaguan.unizar.es:75059 |
| Acceso en línea: | http://zaguan.unizar.es/record/75059 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | fisiologia endocrina procesos metabolicos caracteristicas epidemiologicas de la poblacion cardiologia |
| Sumario: | La hiperuricemia se asocia a enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, la contribución del ácido úrico (AU) sobre la morbimortalidad cardiovascular en pacientes diabéticos es controvertida. <br />Objetivo. Evaluar la contribución del AU al riesgo de ECV /( eventos cardiovasculares), ACV( accidente cerebrovascular)-IAM( infarto agudo de miocardio) ,MCV( mortalidad cardiovascular) y MT ( mortalidad total) y en pacientes con diabetes tipo 2 (DM).<br /> Se incluyeron pacientes con DM atendidos en consultas externas hospitalarias. Se recogieron variables demográficas, clínicas y bioquímicas, incluidos niveles de AU, excreción de albúmina urinaria (EAU) y tasa de filtración glomerular (TFG). <br />La contribución independiente del AU a cada una de las variables dependientes ( ECV, ACV-IAM, MCV, MT) se evaluó con modelos de regresión de Cox con ajuste progresivo para potenciales factores de confusión.<br />Se incluyeron 452 pacientes con edad media de 65,9 (DE 9,5) años. La media de AU fue de 4,2 mg/dl y los cuartiles (Q) de AU fueron: Q1<3,3; Q2 3,3-4,2; Q3 4,3-5,1; Q4>5,1 mg/dl.<br /> La correlación entre AU y TFG fue significativa (Rho= -0,227; p<0,001). Durante una mediana de 13 años de seguimiento las tasas deECV, ACV-IAM, MCV y MT fueron más elevadas en el Q4 de la distribución de AU. El AU fue un factor predictor de ECV, MCV y MT en análisis univariante pero no en multivariante ajustado para EAU y TFG.<br /> <br />Conclusiones. Los niveles de AU se asocian a incremento de ECV, MCV y MT en pacientes con DM. No obstante la asociación puede no ser causal, sino mediada por la afectación de la función renal en los pacientes con hiperuricemia.<br /> |
|---|