Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico

OBJETIVOS: Evaluar la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con un buen estado inmunológico, considerando como un recuento de linfocitos CD >500/ul. DISEÑO: Estudio observacional de cohortes de tipo retrospect...

Full description

Bibliographic Details
Author: Mañas Baena, Eva
Format: doctoral thesis
Publication Date:2003
Country:España
Institution:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repository:Docta Complutense
Language:Spanish
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/62196
Online Access:https://hdl.handle.net/20.500.14352/62196
Access Level:Open access
Keyword:Tuberculosis SIDA
Inmunología
Enfermedades infecciosas
2412 Inmunología
3205.05 Enfermedades Infecciosas
id ES_fb25acff52602de77ff5fc9f1be7812c
oai_identifier_str oai:docta.ucm.es:20.500.14352/62196
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológicoMañas Baena, EvaTuberculosis SIDAInmunologíaEnfermedades infecciosas2412 Inmunología3205.05 Enfermedades InfecciosasOBJETIVOS: Evaluar la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con un buen estado inmunológico, considerando como un recuento de linfocitos CD >500/ul. DISEÑO: Estudio observacional de cohortes de tipo retrospectivo. PACIENTES Y MÉTODOS: La cohorte de casos la constituyen 28 pacientes con infección VIH y enfermedad tuberculosa. La cohorte de controles la constituyen 56 pacientes con infección VIH sin tuberculosis. Cada caso se emparejó con 2 controles según el número de linfocitos CD4 (más/menos 50 células/ul) y la fecha de inicio de seguimiento (más/menos 6 meses). Se valoró la progresión de la infección VIH según la aparición de alguno de estos parámetros; tiempo transcurrido hasta la disminución del recuento de linfocitos CD4 a menos de 500/ul y a menos de 200/ul, tiempo hasta la aparición de alguna enfermedad definitoria de sida, exceptuando la tuberculosis, y tiempo hasta el fallecimiento. Se consideró la progresión global como el tiempo transcurrido hasta presentar un recuento de linfocitos CD4 < 200/ul y/o sida (exceptuando la tuberculosis) y/o fallecimiento. Las variables cuantitativas se analizaron mediante los test de la t de Student o de la U de Mann Whitney, según fueran aplicables. Para la comparación de variables cualitativas se utilizaron la prueba de la x2 y el test exacto de Ficher. Los tiempos transcurridos hasta los eventos referidos en ambos grupos, se estimaron con las curvas de Kaplan Meier y se compararon con el test de Log-Rank. Se utilizaron los modelos de riesgo proporcional de Cox, para ajustar en un análisis multivariante, la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección VIH, ajustando por los posibles factores de confusión. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto al recuento linfocitos CD4, edad, sexo y grupo de riesgo. Los pacientes con tuberculosis presentaron un mayor deterioro inmunológico. El riesgo relativo(RR) para la progresión a menos de 500 linfocitos CD4/ul fue de 1.95 (intervalo de confianza (IC) para el 95% entre 1.16-3.28, p<0.05) y de 2.94 para la progresión a menos de 200 linfocitos CD4/ul (IC 95% 1.46-8.6, p<0.01). Así mismos, los pacientes con tuberculosis presentaron una mayor progresión a sida (RR: 4-01; IC 95% 1.66-9.69, p<0.01), una menor supervivencia (RR: 3.89; IC 95% 1.53-9.87, p<0.01) y una mayor progresión global (RR:2.82; IC 95% 1.57-5.09, p<0.01), respecto a los pacientes sin tuberculosis. CONCLUSIN: La tuberculosis acelera la progresión de la infección VIH en pacientes con buen estado inmunológico, en comparación con pacientes con infección VIH sin tuberculosis.Universidad Complutense de Madrid, Servicio de PublicacionesPulido Ortega, FedericoPalacio Pérez-Médel, Ángel delUniversidad Complutense de Madrid20032003-01-0120032003-01-01doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/20.500.14352/62196reponame:Docta Complutenseinstname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessoai:docta.ucm.es:20.500.14352/621962026-06-02T12:44:21Z
dc.title.none.fl_str_mv Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
title Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
spellingShingle Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
Mañas Baena, Eva
Tuberculosis SIDA
Inmunología
Enfermedades infecciosas
2412 Inmunología
3205.05 Enfermedades Infecciosas
title_short Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
title_full Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
title_fullStr Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
title_full_unstemmed Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
title_sort Impacto de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes con un buen estado inmunológico
dc.creator.none.fl_str_mv Mañas Baena, Eva
author Mañas Baena, Eva
author_facet Mañas Baena, Eva
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Pulido Ortega, Federico
Palacio Pérez-Médel, Ángel del
Universidad Complutense de Madrid
dc.subject.none.fl_str_mv Tuberculosis SIDA
Inmunología
Enfermedades infecciosas
2412 Inmunología
3205.05 Enfermedades Infecciosas
topic Tuberculosis SIDA
Inmunología
Enfermedades infecciosas
2412 Inmunología
3205.05 Enfermedades Infecciosas
description OBJETIVOS: Evaluar la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con un buen estado inmunológico, considerando como un recuento de linfocitos CD >500/ul. DISEÑO: Estudio observacional de cohortes de tipo retrospectivo. PACIENTES Y MÉTODOS: La cohorte de casos la constituyen 28 pacientes con infección VIH y enfermedad tuberculosa. La cohorte de controles la constituyen 56 pacientes con infección VIH sin tuberculosis. Cada caso se emparejó con 2 controles según el número de linfocitos CD4 (más/menos 50 células/ul) y la fecha de inicio de seguimiento (más/menos 6 meses). Se valoró la progresión de la infección VIH según la aparición de alguno de estos parámetros; tiempo transcurrido hasta la disminución del recuento de linfocitos CD4 a menos de 500/ul y a menos de 200/ul, tiempo hasta la aparición de alguna enfermedad definitoria de sida, exceptuando la tuberculosis, y tiempo hasta el fallecimiento. Se consideró la progresión global como el tiempo transcurrido hasta presentar un recuento de linfocitos CD4 < 200/ul y/o sida (exceptuando la tuberculosis) y/o fallecimiento. Las variables cuantitativas se analizaron mediante los test de la t de Student o de la U de Mann Whitney, según fueran aplicables. Para la comparación de variables cualitativas se utilizaron la prueba de la x2 y el test exacto de Ficher. Los tiempos transcurridos hasta los eventos referidos en ambos grupos, se estimaron con las curvas de Kaplan Meier y se compararon con el test de Log-Rank. Se utilizaron los modelos de riesgo proporcional de Cox, para ajustar en un análisis multivariante, la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección VIH, ajustando por los posibles factores de confusión. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto al recuento linfocitos CD4, edad, sexo y grupo de riesgo. Los pacientes con tuberculosis presentaron un mayor deterioro inmunológico. El riesgo relativo(RR) para la progresión a menos de 500 linfocitos CD4/ul fue de 1.95 (intervalo de confianza (IC) para el 95% entre 1.16-3.28, p<0.05) y de 2.94 para la progresión a menos de 200 linfocitos CD4/ul (IC 95% 1.46-8.6, p<0.01). Así mismos, los pacientes con tuberculosis presentaron una mayor progresión a sida (RR: 4-01; IC 95% 1.66-9.69, p<0.01), una menor supervivencia (RR: 3.89; IC 95% 1.53-9.87, p<0.01) y una mayor progresión global (RR:2.82; IC 95% 1.57-5.09, p<0.01), respecto a los pacientes sin tuberculosis. CONCLUSIN: La tuberculosis acelera la progresión de la infección VIH en pacientes con buen estado inmunológico, en comparación con pacientes con infección VIH sin tuberculosis.
publishDate 2003
dc.date.none.fl_str_mv 2003
2003-01-01
2003
2003-01-01
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.14352/62196
url https://hdl.handle.net/20.500.14352/62196
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones
publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Docta Complutense
instname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
instname_str Universidad Complutense de Madrid (UCM)
reponame_str Docta Complutense
collection Docta Complutense
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869425302944350208
score 15.198674