Aplicación del Índice de Desaturación-Distancia (DDR) en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP): Seguimiento y Pronóstico de Supervivencia
[spa] INTRODUCCIÓN: En la introducción, se aborda una revisión exhaustiva sobre la prevalencia, la etiopatogenia, el diagnóstico y el tratamiento de una de las enfermedades respiratorias crónicas más importantes en el ámbito clínico y científico: la hipertensión pulmonar (HP). El análisis detallado...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2025 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad de Barcelona |
| Repository: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:diposit.ub.edu:2445/221647 |
| Online Access: | https://hdl.handle.net/2445/221647 http://hdl.handle.net/10803/694694 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Hipertensió pulmonar Fibrosi pulmonar Pronòstic mèdic Cardiologia Pneumologia Pulmonary hypertension Pulmonary fibrosis Prognosis Cardiology Pneumology |
| Summary: | [spa] INTRODUCCIÓN: En la introducción, se aborda una revisión exhaustiva sobre la prevalencia, la etiopatogenia, el diagnóstico y el tratamiento de una de las enfermedades respiratorias crónicas más importantes en el ámbito clínico y científico: la hipertensión pulmonar (HP). El análisis detallado de los mecanismos fisiopatológicos y las dificultades diagnósticas que plantea esta afección se presenta como una parte fundamental para contextualizar los trabajos incluidos en esta tesis. El cuerpo principal de la tesis lo constituyen dos artículos originales publicados en revistas científicas indexadas y de alto impacto. Ambos trabajos se encuentran dentro de una línea de investigación coherente centrada en el desarrollo y la validación de herramientas pronósticas para los pacientes con hipertensión pulmonar. El primer artículo introduce un método innovador para calcular la relación distancia-desaturación durante la prueba de marcha de seis minutos (PM6M), conocida como desaturation distance ratio (DDR). Este índice se evaluó en pacientes con diferentes enfermedades respiratorias crónicas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) e hipertensión arterial pulmonar (HAP). El segundo artículo se focaliza en el valor pronóstico del DDR y de otro índice compuesto, el distance saturation product (DSP). Se estudia su capacidad para predecir la evolución clínica de los pacientes con HAP, comparando estos índices con la tradicional distancia caminada durante la PM6M (PM6MD). HIPOTESIS: El trabajo de tesis presenta dos hipótesis principales: El distance desaturation ratio y su versión modificada propuesta por nuestro equipo, correlacionará con las variables de función pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa y con Hipertensión Arterial Pulmonar. La segunda es que los índices como el distance desaturation ratio, el New distance desaturation ratio y el distance saturation product, al incorporar la desaturación de oxígeno en la ecuación, presentarán un mayor poder pronóstico de supervivencia comparado con la distancia caminada en la prueba de marcha de 6 minutos. OBJETIVOS: Los objetivos principales de este estudio fueron: i) comparar los valores del distance desaturation ratio obtenidos con el método original y el nuevo método propuesto por nuestro equipo, en pacientes con diferentes enfermedades crónicas respiratorias, ii) Evaluar la correlación entre el distance desaturation ratio y las medidas de la función pulmonar en reposo en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, iii) Determinar si los cambios a la saturación de oxígeno durante el ejercicio añaden valor pronóstico a la distancia caminada en la prueba de marcha de 6 minutos en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar, iiii) Realizar un subanálisis por el grupo con Hipertensión Arterial Pulmonar asociada a enfermedad del tejido conectivo. |
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