Family environment in early psychosis
Es bien sabido que la forma en que una familia reacciona a un trastorno psicótico tiene una influencia considerable en el pronóstico de la psicosis. El objetivo principal de esta tesis fue examinar determinados factores familiares que se ha demostrado que están relacionados con el curso y el resulta...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2019 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:203536 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/203536 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Psicosi Malalties mentals |
| Sumario: | Es bien sabido que la forma en que una familia reacciona a un trastorno psicótico tiene una influencia considerable en el pronóstico de la psicosis. El objetivo principal de esta tesis fue examinar determinados factores familiares que se ha demostrado que están relacionados con el curso y el resultado de los trastornos psicóticos en las etapas iniciales de la psicosis. El cuerpo de la tesis se divide en dos secciones: una investigación teórica y una investigación empírica. La sección de investigación teórica incluye una revisión del estado actual de la investigación familiar en la fase de Estado Mental de Alto Riesgo (EMAR). La sección de investigación empírica incluye tres capítulos que investigan la medición y la validez de la Emoción Expresada (EE) en la vida diaria; el potencial efecto mediador del apego inseguro en la relación entre la perdida percibida y las dimensiones de EE [criticismo y Sobreimplicación Emocional (EOI)]; y los posibles mecanismos que subyacen a la ontogénesis de la EE considerando la contribución del estatus psicopatológico de los pacientes y los factores psicológicos de los familiares. Los estudios empíricos se realizaron con familiares de pacientes EMAR y Primeros Episodios Psicóticos que reciben tratamiento y pertenecen al Programa de Psicosis Incipiente- Sant Pere Claver. El Capítulo 1 investiga la expresión de la EE en la vida real utilizando la técnica de Experience Sampling Methodology. Se encontró que el criticismo y la EOI momentáneos se asociaron respectivamente con el criticismo y la EOI del Family Questionnaire (FQ)-apoyando la validez de criterio de las dimensiones de EE momentáneas. Además, las dimensiones momentáneas y psicométricas de EE se asociaron con experiencias de la vida diaria en los dominios teóricamente relacionados con la EE. Aunque se esperaba que el criticismo y EOI, medidos por autoinformes momentáneos y psicométricos, mostraran un patrón diferencial más claro de relaciones con los estados emocionales/cognitivos de los familiares, estos hallazgos respaldan parcialmente la validez de constructo de las dimensiones de EE momentáneas y validez de constructo y ecológica de las dimensiones del FQ. El Capítulo 2 examina las relaciones entre la pérdida percibida, el apego y la EE. Los resultados mostraron que la pérdida percibida se asoció con las dimensiones de EE, así como el apego ansioso y evitativo de los familiares. Además, el apego ansioso medió la relación entre la pérdida percibida y la EE, tanto para el criticismo como para la EOI. El Capítulo 3 examina si el malestar psicológico de los familiares y las evaluaciones subjetivas de la enfermedad predicen la EE por encima de las características psicopatológicas de los pacientes. Los hallazgos indicaron que niveles más altos de ansiedad y las atribuciones negativas sobre el trastorno que hacían los familiares predecían el criticismo y la EOI, tanto en la línea base como en el seguimiento, por encima del estatus clínico/funcional de los pacientes. En conclusión, los estudios presentados enfatizan la relevancia de examinar el papel de la pérdida percibida, las evaluaciones subjetivas de la enfermedad, así como malestar psicológico de los familiares para desentrañar los mecanismos psicológicos subyacentes a la manifestación temprana de la EE. Además, indican que los estilos de apego de los familiares son relevantes para comprender cómo la pérdida percibida puede afectar la formación de la EE. Finalmente, subrayan la importancia de utilizar técnicas novedosas para investigar la expresión de la EE en la vida diaria. En general, este trabajo contribuye a un mejor conocimiento sobre la expresión de los factores de riesgo familiares en las etapas más vulnerables de la psicosis y, por lo tanto, esto beneficiaría a los programas de intervención familiar en la psicosis temprana. |
|---|