Estudio comparativo entre la membrana amniótica y la membrana de plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) en la cirugía del pterigion primario
INTRODUCCIÓ El pterigi és una malaltia de distribució mundial amb una prevalença al voltant del 10% i on freqüentment és necessari l'abordatge quirúrgic. La recidiva és la complicació de major repte després de la cirurgia d'aquesta entitat i amb l'autoempelt conjuntival s'aconseg...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:243499 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/243499 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Pterigi Cirurgia M-PRGF Pterigion Pterygium Cirugía Surgery Ciències de la Salut |
| Sumario: | INTRODUCCIÓ El pterigi és una malaltia de distribució mundial amb una prevalença al voltant del 10% i on freqüentment és necessari l'abordatge quirúrgic. La recidiva és la complicació de major repte després de la cirurgia d'aquesta entitat i amb l'autoempelt conjuntival s'aconsegueixen els índexs més baixos. Aquest empelt presenta limitacions quan la mida de la lesió és elevada o quan interessa preservar la conjuntiva bulbar superior per a procediments quirúrgics posteriors. En aquests casos, l'alternativa raonable és la membrana amniòtica (MA), teixit d'origen viu, heteròleg i amb l' obtenció, preservació i distribució depenent d'una entitat externa. Els concentrats de plaquetes, en les diferents formulacions, s'han fet servir en diferents disciplines mèdiques, com la oftalmologia, i puntualment en el pterigi. Es tracta d'un assaig clínic, aleatori, simple cec, que compara el tractament experimental basat en la combinació de membrana y col·liri de plasma ric en factors de creixement (PRGF) amb el tractament control amb implant de membrana amniòtica, en la cirurgia del pterigi primari. RESULTATS Els resultats de les variables edat (mitja de 43,63 anys), sexe (46,2% homes), raça (88,6% llatina), localització (97,1% nassal), lateralitat (48,6% dret, invasió corneal (mitja 11,5 mm2) i àrea de resecció (mitja 103,86 mm2) han demostrat la homogeneïtat de la mostra, garantint l'aleatorització i la comparació entre els dos grups de tractament. Avaluant la comparació de les variables entre els dos grups s'observa que en el temps de tancament del defecte epitelial no va haver-hi diferències significatives (p=0,073) entre ambdós empelts (PRGF 17,44 dies vs 18,2 amb trasplantasen de MA), mentre sí van existir diferències significatives en el total de complicacions (p=0,01), a expenses de la hipertensió ocular (HTO) que es considera independent del procediment quirúrgic i de l'implant utilitzat. El granuloma va aparèixer més freqüentment, en el grup intervenció, però sense significació estadística, significació que sí es va trobar en la HTO existint un major percentatge (p= 0,048) de subjectes amb augment de la tensión ocular en el grup PRGF (12,2% vs 1,8%). Finalment, en la variable principal d'interés que és la recidiva, s'ha trobat una major prevalença en els subjectes del tractament experimental (14,3% vs 7,1%), però aquesta troballa no ha estat estadísticament significativa p=0,43. CONCLUSIONS El tractament combinat de col·liri i membrana de PRGF en la cirurgia del pterigi primari ha demostrat ser un mètode autòleg eficient, encara que la incidència de recidiva es va donar en el doble de casos en el PRGF, segur i amb similars resultats estètics comparant amb la MA. |
|---|