Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico

Los principales objetivos de la presente tesis doctoral son tres: describir la epidemiología de los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) en la población gallega a estudio, validar y comparar el nuevo índice pronóstico IPSS-R frente al estándar IPSS, utilizado actualmente sobre nuestra población, y anali...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Díaz Varela, Nicolás Antonio
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2014
País:España
Recursos:Universidad de Santiago de Compostela (USC)
Repositorio:Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela
Idioma:español
OAI Identifier:oai:minerva.usc.gal:10347/11521
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10347/11521
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 Epidemologia
id ES_f4cf8be9609a77e13d58dec576ca32b2
oai_identifier_str oai:minerva.usc.gal:10347/11521
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
title Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
spellingShingle Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
Díaz Varela, Nicolás Antonio
Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 Epidemologia
title_short Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
title_full Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
title_fullStr Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
title_full_unstemmed Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
title_sort Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronóstico
dc.creator.none.fl_str_mv Díaz Varela, Nicolás Antonio
author Díaz Varela, Nicolás Antonio
author_facet Díaz Varela, Nicolás Antonio
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Bello López, José Luis
González Martínez, Teresa
Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía. Departamento de Medicina
dc.subject.none.fl_str_mv Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 Epidemologia
topic Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 Epidemologia
description Los principales objetivos de la presente tesis doctoral son tres: describir la epidemiología de los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) en la población gallega a estudio, validar y comparar el nuevo índice pronóstico IPSS-R frente al estándar IPSS, utilizado actualmente sobre nuestra población, y analizar la capacidad de predicción de nuevos factores pronósticos (LDH, transfusiones previas, ferritina, índice de comorbilidades) incorporándolos a este nuevo IPSS-R. A partir de la base de datos de estudios citogenéticos de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica seleccionamos los pacientes diagnosticados de SMD según criterios de la clasificación FAB, OMS 2001 u OMS 2008, entre enero de 2007 y diciembre de 2011 de SMD. Los pacientes procedían de todos Centros Hospitalarios de la CCAA excepto del CHUAC y POVISA por no disponer de estos datos. Cumplieron criterios de inclusión en el estudio 339 pacientes. El seguimiento se realizó a través del programa de gestión clínica del SERGAS (IANUS) o en la historia clínica física en cada centro hospitalario. El periodo de seguimiento mínimo de los pacientes vivos incluidos en el estudio fue de un año (rango 2 - 2148 días). Inicialmente describimos las variables epidemiológicas de los SMD en nuestra población a estudio. Nuestros resultados muestran una población más envejecida, con menor incidencia y misma distribución por sexo respecto a las grandes poblaciones de SMD de la literatura. Nuestra población se distribuye en subgrupos de diagnóstico según la clasificación OMS 2001 y 2008 de forma similar a las grandes series publicadas. Posteriormente describimos las variables que forman el índice pronóstico para la supervivencia y el riesgo de transformación a leucemia mieloblástica aguda más ampliamente utilizado, el IPSS, y tratamos de validar su reciente propuesta revisada, el IPSS-R en nuestra población. Comparamos dichas variables con las descritas en las grandes series de pacientes con SMD de la literatura, observando similitud con las mismas, permitiéndonos realizar la validación del IPSS-R en nuestra muestra. Con estos datos clasificamos a nuestros pacientes según los grupos de riesgo de uno y otro índice, y analizamos la capacidad de predecir la supervivencia y el riesgo de evolución a Leucemia Aguda Mieloblástica (LMA). Posteriormente observamos la redistribución de los pacientes incluídos en los subgrupos del antiguo índice en nuevo índice revisado. los resultados obtenidos de la reclasificación, aplicando el IPSS-R evidencia una mayor capacidad de predecir la supervivencia de estos pacientes que el IPSS. Cada uno de los grupos del IPSS es redistribuído con el IPSS-R en grupos de riesgo más ajustados a la supervivencia real de los pacientes. Este hecho es más evidente en el grupo intermedio-1 del IPSS. Por último, añadimos nuevas variables al índice revisado (IPSS-R), tratando de mejorar su capacidad predictiva de la 0supervivencia. al añadir las dos nuevas variables estadísticamente significativas por nosotros propuestas (índice de comorbilidades y transfusiones previas) al IPSS-R, observamos que la capacidad de este nuevo índice, para predecir la supervivencia, se ve notablemente mejorada. La aplicación del nuevo índice IPSS-R a nuestra población gallega a estudio, también muestra una mayor capacidad de predecir el riesgo de transformación a Leucemia Mieloblástica Aguda.
publishDate 2014
dc.date.none.fl_str_mv 2014
2014-10-07
2014
2014-10-07
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10347/11521
url http://hdl.handle.net/10347/11521
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.gl
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.gl
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela
instname:Universidad de Santiago de Compostela (USC)
instname_str Universidad de Santiago de Compostela (USC)
reponame_str Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela
collection Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869424505963675648
spelling Estudio de los Síndromes Mielodisplásicos en la población gallega: análisis descriptivo y pronósticoDíaz Varela, Nicolás AntonioMaterias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 EpidemologiaLos principales objetivos de la presente tesis doctoral son tres: describir la epidemiología de los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) en la población gallega a estudio, validar y comparar el nuevo índice pronóstico IPSS-R frente al estándar IPSS, utilizado actualmente sobre nuestra población, y analizar la capacidad de predicción de nuevos factores pronósticos (LDH, transfusiones previas, ferritina, índice de comorbilidades) incorporándolos a este nuevo IPSS-R. A partir de la base de datos de estudios citogenéticos de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica seleccionamos los pacientes diagnosticados de SMD según criterios de la clasificación FAB, OMS 2001 u OMS 2008, entre enero de 2007 y diciembre de 2011 de SMD. Los pacientes procedían de todos Centros Hospitalarios de la CCAA excepto del CHUAC y POVISA por no disponer de estos datos. Cumplieron criterios de inclusión en el estudio 339 pacientes. El seguimiento se realizó a través del programa de gestión clínica del SERGAS (IANUS) o en la historia clínica física en cada centro hospitalario. El periodo de seguimiento mínimo de los pacientes vivos incluidos en el estudio fue de un año (rango 2 - 2148 días). Inicialmente describimos las variables epidemiológicas de los SMD en nuestra población a estudio. Nuestros resultados muestran una población más envejecida, con menor incidencia y misma distribución por sexo respecto a las grandes poblaciones de SMD de la literatura. Nuestra población se distribuye en subgrupos de diagnóstico según la clasificación OMS 2001 y 2008 de forma similar a las grandes series publicadas. Posteriormente describimos las variables que forman el índice pronóstico para la supervivencia y el riesgo de transformación a leucemia mieloblástica aguda más ampliamente utilizado, el IPSS, y tratamos de validar su reciente propuesta revisada, el IPSS-R en nuestra población. Comparamos dichas variables con las descritas en las grandes series de pacientes con SMD de la literatura, observando similitud con las mismas, permitiéndonos realizar la validación del IPSS-R en nuestra muestra. Con estos datos clasificamos a nuestros pacientes según los grupos de riesgo de uno y otro índice, y analizamos la capacidad de predecir la supervivencia y el riesgo de evolución a Leucemia Aguda Mieloblástica (LMA). Posteriormente observamos la redistribución de los pacientes incluídos en los subgrupos del antiguo índice en nuevo índice revisado. los resultados obtenidos de la reclasificación, aplicando el IPSS-R evidencia una mayor capacidad de predecir la supervivencia de estos pacientes que el IPSS. Cada uno de los grupos del IPSS es redistribuído con el IPSS-R en grupos de riesgo más ajustados a la supervivencia real de los pacientes. Este hecho es más evidente en el grupo intermedio-1 del IPSS. Por último, añadimos nuevas variables al índice revisado (IPSS-R), tratando de mejorar su capacidad predictiva de la 0supervivencia. al añadir las dos nuevas variables estadísticamente significativas por nosotros propuestas (índice de comorbilidades y transfusiones previas) al IPSS-R, observamos que la capacidad de este nuevo índice, para predecir la supervivencia, se ve notablemente mejorada. La aplicación del nuevo índice IPSS-R a nuestra población gallega a estudio, también muestra una mayor capacidad de predecir el riesgo de transformación a Leucemia Mieloblástica Aguda. Bello López, José LuisGonzález Martínez, TeresaUniversidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía. Departamento de Medicina20142014-10-0720142014-10-07doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10347/11521reponame:Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostelainstname:Universidad de Santiago de Compostela (USC)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Esta obra atópase baixo unha licenza internacional Creative Commons BY-NC-ND 4.0. Calquera forma de reprodución, distribución, comunicación pública ou transformación desta obra non incluída na licenza Creative Commons BY-NC-ND 4.0 só pode ser realizada coa autorización expresa dos titulares, salvo excepción prevista pola lei. Pode acceder Vde. ao texto completo da licenza nesta ligazón: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.glhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.glinfo:eu-repo/semantics/openAccessoai:minerva.usc.gal:10347/115212026-06-15T12:47:27Z
score 15.81155

Registos relacionados