Abordaje Fisioterapéutico Multimodal mediante Telerrehabilitación Asincrónica en el Tratamiento de Síntomas derivados del SARS-CoV-2
Introducción:<br />En los años previos a la vacunación masiva, la principal sintomatología de la COVID-19 fue respiratoria y muchos pacientes requirieron ingreso hospitalario, muchos con síntomas presentes semanas después del alta. Pasadas 12 semanas, algunos desarrollaron un nuevo síndrome co...
| Autores: | , , |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Zaragoza |
| Repositorio: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| OAI Identifier: | oai:dnet:zaguan______::033a2b379f962bbaf8d6969421486487 |
| Acceso en línea: | http://zaguan.unizar.es/record/171024 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | covid-19 telerrehabilitación fatiga ejercicio físico calidad de vida |
| Sumario: | Introducción:<br />En los años previos a la vacunación masiva, la principal sintomatología de la COVID-19 fue respiratoria y muchos pacientes requirieron ingreso hospitalario, muchos con síntomas presentes semanas después del alta. Pasadas 12 semanas, algunos desarrollaron un nuevo síndrome conocido como Condición Post COVID-19 caracterizado, entre otros síntomas por la presencia de fatiga y malestar post esfuerzo. La saturación asistencial y las limitaciones de presencialidad de los primeros años de la pandemia, hicieron de los sistemas de telerrehabilitación una opción de tratamiento. El objetivo principal fue conocer si la rehabilitación multimodal aplicada mediante telerrehabilitación asincrónica podría ser eficaz, en la fatiga, calidad de vida, capacidad funcional y variables psicosociales en pacientes Post COVID-19 agudo y Condición Post COVID-19, así como conocer la opinión y experiencia de los pacientes desde un punto de vista cualitativo.<br />Metodología:<br />Se llevaron a cabo dos proyectos, un piloto de ensayo clínico aleatorizado con 35 pacientes Post COVID-19 agudo junto a un estudio cualitativo (proyecto 1) y una serie de casos en pacientes con Condición Post COVID-19 (proyecto 2). En ambos la variable principal fue la fatiga. Se realizó una intervención de rehabilitación basada en ejercicio y educación terapéuticos durante 12 semanas, con llamadas quincenales de seguimiento. En el proyecto 1 el grupo intervención la recibió mediante telerrehabilitación asincrónica y el grupo control mediante folleto. En el proyecto 2 todos los pacientes la recibieron mediante telerrehabilitación.<br />Resultados:<br />La telerrehabilitación asincrónica mostró diferencias estadísticamente significativas en la capacidad aeróbica medida con prueba de marcha de los 6 minutos (p=0.008), la fuerza de miembros inferiores medida con la prueba de sentarse y levantarse durante 30” (p=0.019) y en la calidad de vida relacionada con el componente físico (p=0.035). También produjo reducciones significativas en los síntomas de depresión (p = 0.048) y el estrés (p =0.033) en comparación con el grupo control. En el seguimiento a 3 y 6 meses, también se encontraron diferencias en autoeficacia (3-m, p=0.025); (6-m, p=0.007) y una<br />Beatriz Carpallo Porcar<br />correlación directa entre la autoeficacia y los metros caminados (p=0.022; R2=0.149), y la fuerza de miembros inferiores y superiores (p=0.002; R2=0.261; p=0.017; R2=0160).<br />En cuanto a la información cualitativa los pacientes prefirieron la intervención telemática y establecieron las llamadas de seguimiento y la personalización como piezas clave. Apuntaron su preferencia hacia sistemas mixtos combinando presencialidad con formatos de telerrehabilitación.<br />En el proyecto 2 se encontraron mejoras significativas en la fatiga (p=0.003), la capacidad aeróbica (p<0.001) y la fuerza inspiratoria y espiratoria (p=0.003 y p=0.031) y de las extremidades superiores e inferiores (p<0.001). En el análisis de correlación se encontró que la fatiga correlacionaba con cambios en la capacidad aeróbica. No se encontró correlación entre la mejora en la fuerza respiratoria y la disnea percibida.<br />Conclusiones:<br />La telerrehabilitación asincrónica supone un sistema viable, aceptado y bien valorado por los pacientes, eficaz para la intervención fisioterapéutica en la mejora de la capacidad funcional de los pacientes con Post COVID-19 agudo y Condición Post COVID-19, lo que abre un camino para implementar este tipo de intervenciones en otras poblaciones.<br /> |
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