Resultados de un Programa de Rehabilitación Multimodal para Cirugía de Cáncer Colorrectal en el Adulto Mayor
En este estudio se determina cómo la participación en el programa ERAS® de pacientes ancianos sometidos a cirugía para resección de cáncer colorrectal mejora los resultados clínicos durante el ingreso hospitalario. Se diseña un estudio antes-después con pacientes de edad ≥70 años ingresados de maner...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Repositorio: | RIUCV. Repositorio de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:riucv.ucv.es:20.500.12466/4147 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/20.500.12466/4147 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Cirugía colorrectal Valoración geriátrica ERAS Complicaciones postoperatorias Paciente anciano Colorectal surgery Geriatric assessment Postoperative complications Older patients 3201.01 Oncología 3213 Cirugía |
| Sumario: | En este estudio se determina cómo la participación en el programa ERAS® de pacientes ancianos sometidos a cirugía para resección de cáncer colorrectal mejora los resultados clínicos durante el ingreso hospitalario. Se diseña un estudio antes-después con pacientes de edad ≥70 años ingresados de manera electiva para resección de cáncer colorrectal. Se incluyen 213 pacientes en el grupo ERAS y 158 en el control. La edad media de los pacientes es de 77.9 (DT 5.31), 57.14% son hombres, con una puntuación en Índice de Charlson de 3.42 (DT 3.32). El grupo ERAS® presenta menor tasa de transfusión, 42 (19.7%), comparado con el control, 75 (47.5%), p<0.001. La odds ratio (OR) cruda para transfusión es de 0.27 (95% CI 0.17-0.43; p<0.001) y la ajustada 0.26 (95% CI 0.14-0.48; p<0.001). En el grupo ERAS® se observa menor porcentaje de pacientes con desnutrición moderada severa al ingreso 37 (23,6%) vs 42 (39,6%), p=0.023, con una OR cruda de 0.46 (95% CI 0.29-0.72; p=0.001) y una OR ajustada de 0.44 (95% CI 0.28-0.70; p=0.001). El número de pacientes que requieren ingreso en UCI es también significativamente menor, 54 (25.4%) vs 71 (44.9%), p<0.001. Por lo tanto, esta tesis supone una aportación relevante, puesto que la aplicación del programa ERAS® en pacientes ≥70 disminuye el número de transfusiones, el número utilizado de concentrados de hematíes, el número de ingresos en UCI y mejora el estado nutricional |
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