Infección aguda/reciente por el VIH-1. Características clínicas, virológicas e inmunológicas y efectos del tratamiento inmunomediado
[spa] Durante la infección por VIH se denomina infección aguda al periodo entre la infección y la seroconversión completa (aproximadamente 30 días). Aunque la mayoría de los pacientes presentan un síndrome clínico denominado “síndrome retroviral agudo” y que se compone de fiebre, cefalea, odinofagia...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:diposit.ub.edu:2445/102911 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/2445/102911 http://hdl.handle.net/10803/396267 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Infeccions per VIH Antiretrovirals HIV infections Antiretroviral agents |
| Sumario: | [spa] Durante la infección por VIH se denomina infección aguda al periodo entre la infección y la seroconversión completa (aproximadamente 30 días). Aunque la mayoría de los pacientes presentan un síndrome clínico denominado “síndrome retroviral agudo” y que se compone de fiebre, cefalea, odinofagia, faringitis, adenopatías y erupción cutánea, menos del 3% de los pacientes se detecta durante este periodo. Su identificación es importante ya que desde el punto de vista representa la fase de mayor transmisión, facilita los estudios de incidencia y la vigilancia de resistencia primaria, el inicio de tratamiento precoz mejora los síntomas y además, es una oportunidad única para estudiar la fisiopatología de la infección. El diagnóstico requiere la identificación del virus mediante la detección de ARN viral o antígeno p24, ya que las pruebas que detectan anticuerpos pueden ser negativas durante el primer mes de infección. En Barcelona la prevalencia global de resistencia durante el periodo 1997-2012 fue del 9% aunque los valores fueron más altos antes del 2004, y se redujeron paulatinamente. Por otro lado, la prevalencia de subtipos no-B fueron aumentando hasta alcanzar casi el 20%. Los factores asociados a progresión clínica incluyen la presencia de síntomas y los valores altos de carga viral. El tratamiento precoz mejora la recuperación inmune, reconstituye parcialmente la pérdida linfocitaria asociada a la infección, limita el reservorio viral y evita la progresión clínica. El uso de terapias inmunomediadas con ciclos de suspensión estructurada e IL-2 no mejoró las respuestas inmunoespecíficas ni el control espontáneo de la infección. Es importante seguir explorando nuevas combinaciones enfocadas a lograr la cura funcional del VIH. |
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