Tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario. Estudio comparativo entre el abordaje por pleuroscopia y por toracotomía axilar.

Estudio clínico-quirúrgico, multicéntrico y randomizado en pacientes con neumotórax espontáneo primario (NEP), con el objetivo de determinar coste y efectividad de la videotoracoscopia (VAT) frente a la toracotomía axilar (TA). Material y métodos: Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos; la...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Wangüemert Pérez, Aurelio Luis
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2016
País:España
Institución:Universidad de La Laguna (ULL)
Repositorio:RIULL. Repositorio Institucional de la Universidad de La Laguna
OAI Identifier:oai:riull.ull.es:915/23862
Acceso en línea:http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/23862
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Cirugía pulmonar
Fisiología de la respiración
Pleuroscopia
Toracotomía axilar
Cirugía laparoscópica
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spelling Tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario. Estudio comparativo entre el abordaje por pleuroscopia y por toracotomía axilar.Surgical treatment of the primary spontaneous pneumothorax. Comparative study of the approach by pleuroscopy and axillary thoracotomy.Wangüemert Pérez, Aurelio LuisCirugía pulmonarFisiología de la respiraciónPleuroscopiaToracotomía axilarCirugía laparoscópicaEstudio clínico-quirúrgico, multicéntrico y randomizado en pacientes con neumotórax espontáneo primario (NEP), con el objetivo de determinar coste y efectividad de la videotoracoscopia (VAT) frente a la toracotomía axilar (TA). Material y métodos: Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos; la TA (Grupo A, n= 18 ) y la VAT (Grupo B, n= 30). Los criterios de inclusión establecidos fueron NEP recidivante, episodio previo contralateral del NEP, fuga aérea persistente en primer episodio de neumotórax. Y los criterios de exclusión fueron contraindicación para la cirugía y no aceptación por parte del paciente. En todos se realizó resección atípica de la zona afecta mediante endocortadora. El estudio evaluó los siguientes factores: estancia hospitalaria, tiempo de intervención quirúrgica, número de cargas y endocortadoras utilizadas, días de drenaje postoperatorio, dolor postoperatorio inmediato y tardío hasta los dos años, recurrencias, complicaciones y gasto económico por paciente intervenido. Resultados: Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el número de cargas, con un mayor uso en la VAT y un menor tiempo quirúrgico en la VAT. En el gasto sanitario, no se encontraron diferencias entre los dos grupos en el año en el que se intervinieron y tampoco existieron diferencias si se hubiesen intervenido a la fecha actual. Aunque si existieron diferencias, con un menor gasto sanitario, si todos los pacientes del estudio se hubiesen intervenido en la Comunidad Canaria frente a la Comunidad de Castilla-La Mancha tanto en el 2005 como en la fecha actual. Un pequeño porcentaje de pacientes intervenidos por VAT presentaron dolor leve a corto y largo plazo pero sin diferencias significativas frente a la TA. No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en el resto de los factores estudiados. Conclusiones: La toracotomía axilar y la videotoracoscopia ofrecen resultados similares en el tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario. Tanto el dolor a corto y largo plazo es mayor en la videotoracoscopia. El número de complicaciones y recurrencias son bajas y no ofrece mayor gasto sanitario una técnica u otra.Mañes Bonet, NuriaGonzález Brito, AldoGonzález Martín, Isidro202120212016info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://riull.ull.es/xmlui/handle/915/23862reponame:RIULL. Repositorio Institucional de la Universidad de La Lagunainstname:Universidad de La Laguna (ULL)EspañolAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:riull.ull.es:915/238622026-06-22T13:13:57Z
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