Estudio prospectivo de validación de nuevos modelos predictivos preoperatorios de lesión sindesmal en fracturas de tobillo
Aproximadamente un 23% de todas las fracturas de tobillo se asocian a lesión en la articulación tibiofibular distal o sindesmosis. En este contexto, la lesión de dos de sus tres estabilizadores mayores (ligamento tibiofibular anteroinferior, ligamento tibiofibular posteroinferior y ligamento interós...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/3916 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/3916 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.728.4(043.2) Tobillo fracturas Ankle fractures Anatomía 2410.02 Anatomía Humana |
| Sumario: | Aproximadamente un 23% de todas las fracturas de tobillo se asocian a lesión en la articulación tibiofibular distal o sindesmosis. En este contexto, la lesión de dos de sus tres estabilizadores mayores (ligamento tibiofibular anteroinferior, ligamento tibiofibular posteroinferior y ligamento interóseo) conduciría a una pérdida de más del 50%de la resistencia de la sindesmosis al estrés en rotación y desviación lateral, generando por tanto inestabilidad sindesmal. El diagnóstico de la lesión sindesmal puede suponer un reto ya que no existe ninguna característica clínica o radiológica que por sí misma sea indicativo inequívoco de la lesión y se considera que el diagnóstico de certeza dela inestabilidad sindesmal aguda en contexto de fractura de tobillo se establece mediante la exploración intraoperatoria en base a la interpretación de los hallazgos o pruebas de estrés realizadas. Un estudio previo propuso dos modelos de predicción preoperatoria de lesión sindesmal basados en la medida de un ángulo de reciente descripción: el ángulo crurofocal medial. Este ángulo está formado por la línea del trazo principal de fractura del maléolo medial con la línea perpendicular a la superficie de carga el pilón tibial para su medición en el contexto de fracturas de tobillo con implicación del maléolo interno... |
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