Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado

En pacientes seleccionados de cáncer de recto, la cirugía laparoscópica es tan segura como la cirugía abierta, ofreciendo similares márgenes y calidad de resección. Hay que añadir que la recuperación del paciente es más rápida tras laparoscopia. Analizamos los resultados a largo plazo en el grupo de...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Marcos Jiménez, Francisco
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2017
País:España
Recursos:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repositorio:Docta Complutense
Idioma:español
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22549
Acesso em linha:https://hdl.handle.net/20.500.14352/22549
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:615.849.1(043.2)
Radioterapia
Radiotherapy
Cirugía
Oncología
3213 Cirugía
3201.01 Oncología
id ES_ee141a7ac430be3f9fa7985cf2d5cb00
oai_identifier_str oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22549
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzadoMarcos Jiménez, Francisco615.849.1(043.2)RadioterapiaRadiotherapyCirugíaOncología3213 Cirugía3201.01 OncologíaEn pacientes seleccionados de cáncer de recto, la cirugía laparoscópica es tan segura como la cirugía abierta, ofreciendo similares márgenes y calidad de resección. Hay que añadir que la recuperación del paciente es más rápida tras laparoscopia. Analizamos los resultados a largo plazo en el grupo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado tratados con quimio-radioterapia neoadyuvante seguida de laparoscopia versus cirugía abierta y radioterapia intraoperatoria. Desde Enero de 2006 hasta Diciembre de 2011, 134 pacientes consecutivos con cáncer de recto localmente avanzado fueron tratados con dos ciclos de inducción de quimioterapia y posterior quimio-radioterapia preoperatoria, seguidos de excisión mesorrectal total (76 pacientes mediante cirugía abierta versus 58 intervenidos por laparoscopia) y boost en espacio presacro con radioterapia intraoperatoria usando electrones de alta energía. Los objetivos del estudio son describir los aspectos técnicos de esta propuesta de tratamiento, reportar los resultados de control local a largo plazo, y sobre todo, mostrar los beneficios de un menor estrés quirúrgico. La radioterapia intraoperatoria consiste en la administración de una sobreimpresión de radiación de alta calidad durante la cirugía, limitada a una zona anatómica considerada de alto riesgo. Aunque la laparoscopia ha demostrado ventajas en términos de reducción de íleo y dolor postoperatorios, la literatura reporta solamente unas pocas referencias de su uso conjunto a radioterapia intraoperatoria para cáncer de recto. Esta combinación se asoció en nuestra serie a menos complicaciones, menor requerimiento de transfusión de hemoderivados, así como a una estancia hospitalaria más corta. Además estos pacientes muestran similares resultados en control local a largo plazo en comparación con aquellos tratados con cirugía abierta y radioterapia intraoperatoria. La mortalidad postoperatoria analizada a los 28 días fue similar entre ambos grupos, y tanto los parámetros dosimétricos como la duración de la radioterapia intraoperatoria no se vieron en ningún caso afectados por la vía de acceso laparoscópica a la cavidad peritoneal.Universidad Complutense de MadridCalvo Manuel, Felipe ÁngelSerrano Andreu, Francisco JavierGarcía Alonso, PilarUniversidad Complutense de Madrid20172017-08-2420172017-08-24doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/20.500.14352/22549reponame:Docta Complutenseinstname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessoai:docta.ucm.es:20.500.14352/225492026-06-02T12:44:21Z
dc.title.none.fl_str_mv Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
title Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
spellingShingle Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
Marcos Jiménez, Francisco
615.849.1(043.2)
Radioterapia
Radiotherapy
Cirugía
Oncología
3213 Cirugía
3201.01 Oncología
title_short Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
title_full Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
title_fullStr Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
title_full_unstemmed Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
title_sort Radioterapia intraoperatoria y cirugía laparoscópica versus cirugía abierta en cáncer de recto localmente avanzado
dc.creator.none.fl_str_mv Marcos Jiménez, Francisco
author Marcos Jiménez, Francisco
author_facet Marcos Jiménez, Francisco
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Calvo Manuel, Felipe Ángel
Serrano Andreu, Francisco Javier
García Alonso, Pilar
Universidad Complutense de Madrid
dc.subject.none.fl_str_mv 615.849.1(043.2)
Radioterapia
Radiotherapy
Cirugía
Oncología
3213 Cirugía
3201.01 Oncología
topic 615.849.1(043.2)
Radioterapia
Radiotherapy
Cirugía
Oncología
3213 Cirugía
3201.01 Oncología
description En pacientes seleccionados de cáncer de recto, la cirugía laparoscópica es tan segura como la cirugía abierta, ofreciendo similares márgenes y calidad de resección. Hay que añadir que la recuperación del paciente es más rápida tras laparoscopia. Analizamos los resultados a largo plazo en el grupo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado tratados con quimio-radioterapia neoadyuvante seguida de laparoscopia versus cirugía abierta y radioterapia intraoperatoria. Desde Enero de 2006 hasta Diciembre de 2011, 134 pacientes consecutivos con cáncer de recto localmente avanzado fueron tratados con dos ciclos de inducción de quimioterapia y posterior quimio-radioterapia preoperatoria, seguidos de excisión mesorrectal total (76 pacientes mediante cirugía abierta versus 58 intervenidos por laparoscopia) y boost en espacio presacro con radioterapia intraoperatoria usando electrones de alta energía. Los objetivos del estudio son describir los aspectos técnicos de esta propuesta de tratamiento, reportar los resultados de control local a largo plazo, y sobre todo, mostrar los beneficios de un menor estrés quirúrgico. La radioterapia intraoperatoria consiste en la administración de una sobreimpresión de radiación de alta calidad durante la cirugía, limitada a una zona anatómica considerada de alto riesgo. Aunque la laparoscopia ha demostrado ventajas en términos de reducción de íleo y dolor postoperatorios, la literatura reporta solamente unas pocas referencias de su uso conjunto a radioterapia intraoperatoria para cáncer de recto. Esta combinación se asoció en nuestra serie a menos complicaciones, menor requerimiento de transfusión de hemoderivados, así como a una estancia hospitalaria más corta. Además estos pacientes muestran similares resultados en control local a largo plazo en comparación con aquellos tratados con cirugía abierta y radioterapia intraoperatoria. La mortalidad postoperatoria analizada a los 28 días fue similar entre ambos grupos, y tanto los parámetros dosimétricos como la duración de la radioterapia intraoperatoria no se vieron en ningún caso afectados por la vía de acceso laparoscópica a la cavidad peritoneal.
publishDate 2017
dc.date.none.fl_str_mv 2017
2017-08-24
2017
2017-08-24
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.14352/22549
url https://hdl.handle.net/20.500.14352/22549
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid
publisher.none.fl_str_mv Universidad Complutense de Madrid
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Docta Complutense
instname:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
instname_str Universidad Complutense de Madrid (UCM)
reponame_str Docta Complutense
collection Docta Complutense
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869423611876474880
score 15.300719