¿Es posible predecir la evolución de la nefropatia IgA? Validamos la calculadora de progresión de nefropatia IgA y su relación con Oxford score en nuestra población
Introducción: La nefropatía IgA es la enfermedad glomerular más frecuente y heterogénea. Hay estrategias histológicas y clínicas para determinar la progresión a ESRD. Valoramos el significado pronóstico de la clasificación de Oxford/MEST-C y la calculadora de progresión de la NIgA (IgANPC) en nuestr...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Fecha de publicación: | 2019 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Cantabria (UC) |
| Repositorio: | UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabria |
| Idioma: | español inglés |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.unican.es:10902/18735 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10902/18735 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Nefropatía IgA Herramientas de predicción pronóstica Oxford Score (MEST-C) IGA Nephropathy Prognostic Calculator IgA nephropathy Prognostic prediction tools |
| Sumario: | Introducción: La nefropatía IgA es la enfermedad glomerular más frecuente y heterogénea. Hay estrategias histológicas y clínicas para determinar la progresión a ESRD. Valoramos el significado pronóstico de la clasificación de Oxford/MEST-C y la calculadora de progresión de la NIgA (IgANPC) en nuestra población y relacionamos ambas herramientas. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de biopsias NIgA de 1990 hasta 2015. Se realizó el MEST de las biopsias y se calculó el riesgo de progresión con IgANPC. Se relaciona con la evolución clínica. Resultados: Se analizaron 48 biopsias, 83% varones de 45 an? os de media.La correlación entre el MEST-C y el IgANPC score a la biopsia mostró una concordancia entre pacientes con un score IgANPC alto y E1 (p = 0,021). La correlación de Pearson para el porcentaje de semilunas y el IgAPC es estadísticamente significativo (p = 0,014) con r: 0,357. El 100% de los pacientes clasificados en el grupo 1 de IgANPC mantienen un FGe > 30 ml/min a 10 an? os, mientras que ninguno de los del grupo 3 presenta un FGe > 30 ml/min a 10 an? os (p = 0,001). La comparación de log rank para variables del MEST-C score presenta resultados estadísticamente significativos entre E (0,036) y S (0,022), y el tiempo a FGe < 30 ml/min. También se observa una relación estadísticamente significativa entre T1 y FGe < 30 ml/min. El análisis multivariante con la regresión de Cox para IgANPC y FGe< 30 ml/min muestra una fuerte correlación (p = 0,016) entre el grupo de riesgo y FGe < 30 ml/min. Conclusión: IgANP predice el tiempo hasta FGe < 30 ml/min y an? ade información independiente del MEST. La clasificación de MEST-C score y el IgANPC score son útiles e independientes para la predicción pronóstica; queda validar su uso en la población general. |
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