Multimarker Panels for Detection of Early Stage Hepatocellular Carcinoma: A Prospective, Multicenter, Case-Control Study

Early Stage; Hepatocellular Carcinoma

Detalles Bibliográficos
Autores: Tanwandee, Tawesak, Thongsawat, Satawat, Bes Maijo, Marta, Esteban Mur, Juan Ignacio, Piratvisuth, Teerha, Sukeepaisarnjaroen, Wattana
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2022
País:España
Institución:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)
Repositorio:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salut
OAI Identifier:oai:scientiasalut.gencat.cat:11351/7741
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/11351/7741
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Fetge - Càncer - Diagnòstic
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Over 80% of HCC cases occur within a high-risk population, mainly patients with both cirrhosis and chronic hepatitis B or C. With a 5-year survival rate ranging from <16% for advanced HCC to >90% for early stage HCC, there is a high medical need for the early detection of HCC. In this study, we systematically evaluated biomarkers mentioned in international guidelines and peer-reviewed literature for HCC surveillance and diagnosis with the aim of identifying combinations that display high sensitivity and specificity for early stage HCC. Fifty biomarkers were measured in the first sample panel, panel A (n = 110), and subjected to univariate analysis. Of these, 35 biomarkers (38 assays) from panel A and an additional 13 biomarkers from the literature were prioritized for subsequent multivariate evaluation with lasso regression and exhaustive search of two- to four-biomarker combinations (panel B). Panel B included 1,081 samples from patients with HCC (n = 308) or with chronic liver diseases (n = 740). Among all patients, 61.0% had hepatitis B, 32.9% had hepatitis C, and 60.5% had cirrhosis; 40.6% of patients with HCC had early stage cancer. Protein induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II; also known as des-gamma-carboxy prothrombin [DCP]) and alpha-fetoprotein (AFP) demonstrated the best clinical performance, both individually and in combination, and the addition of a third biomarker (Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of AFP [AFP-L3], cartilage oligomeric matrix protein [COMP], insulin-like growth factor-binding protein 3 [IGFBP3], or matrix metalloproteinase 3 [MMP3]) further increased sensitivity for the detection of both early stage and all-stage HCC. The addition of age and sex to the three-biomarker panel resulted in an improved diagnostic performance. Conclusion: The combination of AFP and PIVKA-II, with either IGFBP3, COMP or MMP3, plus age and sex, demonstrated the best performance for the detection of early- and all-stage HCC. These novel panels performed similar to that of the GALAD score (sex [gender], age, plus serum levels of AFP, AFP-L3 and DCP [PIVKA-II]), a promising screening tool developed for HCC detection.Supported by Roche Diagnostics GmbH.WileyInstitut Català de la Salut[Piratvisuth T] NKC Institute of Gastroenterology and Hepatology, Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University, Hat Yai, Thailand. [Tanwandee T] Division of Gastroenterology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand. [Thongsawat S] Department of Internal Medicine, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand. [Sukeepaisarnjaroen W] Faculty of Medicine, Srinagarind Hospital, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand. Centro de Investigación Biomédica en red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, Insituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. [Esteban JI] Unitat del Fetge, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Centro de Investigación Biomédica en red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, Insituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. [Bes M] Centro de Investigación Biomédica en red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, Insituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. Transfusion Safety Laboratory, Banc de Sang i Teixits, Barcelona, SpainVall d'Hebron Barcelona Hospital Campus202220222022info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/11351/7741Scientiareponame:Scientia. 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