Effect of lung volume preservation during spontaneous breathing trial on successful extubation in patients receiving mechanical ventilation: protocol for a multicenter clinical trial

Extubation; Lung ultrasound; Mechanical ventilation

Detalles Bibliográficos
Autores: Subira, Carles, Rognoni, Gina, baquerizo vargas, herbert glenny, Garcia Martin, Carolina, Cabañes, Sara, de la Torre, Maria, Pedrós, Cristina, Pacheco Reyes, Andrés F.
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)
Repositorio:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salut
OAI Identifier:oai:scientiasalut.gencat.cat:11351/11862
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/11351/11862
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Respiració artificial
Aparell respiratori - Proves funcionals
Pulmons - Ecografia
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[Subirà C] Servei de Medicina Intensiva, Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Barcelona, Spain. Grup de Recerca en Malalt Crític (GMC), Institut de Recerca I Innovació en Ciències de La Vida I de La Salut a La Catalunya Central (IRIS-CC), Vic, Spain. CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. Servei de Medicina Intensiva, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Spain. [Rognoni G, Baquerizo H] Grup de Recerca en Malalt Crític (GMC), Institut de Recerca I Innovació en Ciències de La Vida I de La Salut a La Catalunya Central (IRIS-CC), Vic, Spain. Servei de Medicina Intensiva, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Spain. Programa de Doctorat en Medicina I Ciències Biomèdiques, Universitat de Vic- Universitat Central de Catalunya (UVIC-UCC), Vic, Spain. [García C] Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, Spain. [Cabañes S] Servicio de Medicina Intensiva, Txagorritxu Hospital Universitario Araba, Gasteiz, Spain. [de la Torre M] Servei de Medicina Intensiva, Hospital de Mataró, Mataró, Spain. [Quevedo B] Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Valencia, València, Spain. [Pedrós C] Servei de Medicina Intensiva, Hospital General de Granollers, Granollers, Spain. [Pacheco AF] Servei de Medicina Intensiva, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain
Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus
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Evidence supports the feasibility and safety of extubation without suctioning. Ultrasound can assess lung aeration and respiratory muscles. We hypothesize that weaning aiming to preserve lung volume can yield higher rates of successful extubation. Methods This multicenter superiority trial will randomly assign eligible patients to receive either standard weaning [SBT: 30-min PSV8 without PEEP followed by extubation with continuous suctioning] or lung-volume-preservation weaning [SBT: 30-min PSV8 + 5 cmH2O PEEP followed by extubation with positive pressure without suctioning]. We will compare the rates of successful extubation and reintubation, ICU and hospital stays, and ultrasound measurements of the volume of aerated lung (modified lung ultrasound score), diaphragm and intercostal muscle thickness, and thickening fraction before and after successful or failed SBT. Patients will be followed for 90 days after randomization. Discussion We aim to recruit a large sample of representative patients (N = 1600). Our study cannot elucidate the specific effects of PEEP during SBT and of positive pressure during extubation; the results will show the joint effects derived from the synergy of these two factors. Although universal ultrasound monitoring of lungs, diaphragm, and intercostal muscles throughout weaning is unfeasible, if derecruitment is a major cause of weaning failure, ultrasound may help clinicians decide about extubation in high-risk and borderline patients. Trial registration The Research Ethics Committee (CEIm) of the Fundació Unió Catalana d’Hospitals approved the study (CEI 22/67 and 23/26). Registered at ClinicalTrials.gov in August 2023. Identifier: NCT05526053.This study received funding from “Fundación Española del Enfermo Crítico FEEC” through a research project award in December 2022 (€10,000). FEEC did not participate in the design of the study.BMCInstitut Català de la Salut[Subirà C] Servei de Medicina Intensiva, Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Barcelona, Spain. Grup de Recerca en Malalt Crític (GMC), Institut de Recerca I Innovació en Ciències de La Vida I de La Salut a La Catalunya Central (IRIS-CC), Vic, Spain. CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain. Servei de Medicina Intensiva, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Spain. [Rognoni G, Baquerizo H] Grup de Recerca en Malalt Crític (GMC), Institut de Recerca I Innovació en Ciències de La Vida I de La Salut a La Catalunya Central (IRIS-CC), Vic, Spain. Servei de Medicina Intensiva, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Spain. Programa de Doctorat en Medicina I Ciències Biomèdiques, Universitat de Vic- Universitat Central de Catalunya (UVIC-UCC), Vic, Spain. [García C] Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, Spain. [Cabañes S] Servicio de Medicina Intensiva, Txagorritxu Hospital Universitario Araba, Gasteiz, Spain. [de la Torre M] Servei de Medicina Intensiva, Hospital de Mataró, Mataró, Spain. [Quevedo B] Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Valencia, València, Spain. [Pedrós C] Servei de Medicina Intensiva, Hospital General de Granollers, Granollers, Spain. [Pacheco AF] Servei de Medicina Intensiva, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, SpainVall d'Hebron Barcelona Hospital Campus202420242024info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/11351/11862Scientiareponame:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salutinstname:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)InglésTrials;25https://doi.org/10.1186/s13063-024-08297-1Attribution 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:scientiasalut.gencat.cat:11351/118622026-06-12T09:38:37Z
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