Resultados del tratamiento de pacientes con diabetes gestacional. Análisis de factores relacionados con el peso neonatal
La diabetes gestacional (DG) se define como una intolerancia hidrocarbonada de intensidad variable diagnosticada por primera vez durante la gestación, independientemente del tratamiento empleado para su control y de su evolución postparto. La DG no controlada está vinculada al desarrollo de macrosom...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22561 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22561 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.379-008.64:618.2(043.2) Diabetes en el embarazo Diabetes in pregnancy Ginecología y obstetricia 3201.08 Ginecología |
| Sumario: | La diabetes gestacional (DG) se define como una intolerancia hidrocarbonada de intensidad variable diagnosticada por primera vez durante la gestación, independientemente del tratamiento empleado para su control y de su evolución postparto. La DG no controlada está vinculada al desarrollo de macrosomía fetal y otras complicaciones derivadas de esta. Los criterios para el diagnóstico de esta patología y por tanto la identificación de la población en riesgo (mujeres gestantes y fetos) son muy variados, siendo este punto motivo de fuerte controversia científica. En la actualidad las dos posturas más enfrentadas y debatidas son: Estrategia en 1 paso: sobrecarga oral de glucosa con 75 g de forma universal a las semanas 24-28 de gestación con determinación de glucemia venosa de forma basal y a los 60 y 120 minutos considerando DG si 1 o más puntos son patológicos: Basal> 92 mg/dl , 60 min > 180 mg/dl, 120 min > 153 mg/dl Estrategia en 2 pasos: 1. Sobrecarga oral de glucosa con 50g (despistaje universal): Si a los 60 minutos presenta glucemia ≤140 (130 o 135 mg/dl según las guías) se procede al 2º paso. 2. Sobrecarga oral de glucosa con 100g (diagnóstica): Determinación de glucemia basal y a los 60,120 y 180 minutos. En el presente trabajo se han seguido los criterios diagnósticos recomendados actualmente por la Sociedad Española de Diabetes que corresponden las del National Diabetes Data Group (NDDG) consistentes en 2 o más puntos patológicos de los siguientes: Basal ≥ 105 mg/dl, 60 min ≥190 mg/dl, 120 min ≥ 165 mg/dl, 180 min ≥145... |
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