Eficacia de la bomba elastomérica con metamizol y dexketoprofeno para el control del dolor postamigdalectomía en adultos
Introducción: El dolor postamigdalectomía constituye un dolor severo de difícil control analgésico. A pesar de las recomendaciones actuales, los protocolos analgésicos resultan insuficientes y entre las alternativas se intenta evitar el uso de opioides dada la actual epidemia mundial de adicción. Ob...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Sevilla (US) |
| Repositorio: | idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla |
| OAI Identifier: | oai:idus.us.es:11441/177978 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/11441/177978 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bomba elastomérica Dolor postamigdalectomía Dolor agudo postoperatorio |
| Sumario: | Introducción: El dolor postamigdalectomía constituye un dolor severo de difícil control analgésico. A pesar de las recomendaciones actuales, los protocolos analgésicos resultan insuficientes y entre las alternativas se intenta evitar el uso de opioides dada la actual epidemia mundial de adicción. Objetivo: Se propone la infusión intravenosa de metamizol y dexketoprofeno mediante bomba elastomérica durante las primeras 48 horas postoperatorias como alternativa analgésica del dolor postamigdalectomía. Material y Métodos: Se diseñó un estudio cuasiexperimental en pacientes programados para amigdalectomía en régimen ambulatorio. Se reclutaron un total de 66 pacientes entre febrero de 2023 y febrero de 2024. El grupo experimental recibió una infusión intravenosa elastomérica durante las primeras 48 horas postoperatorias y el grupo control el protocolo analgésico oral recomendado con ibuprofeno y paracetamol. Se realizaron tres entrevistas telefónicas durante la primera semana postoperatoria para recoger las diferentes variables. Resultados: El grupo experimental presentó mejor control del dolor a las 24 y 48 horas postoperatorias tanto en reposo como en deglución (p valor < 0.001) así como a los siete días postoperatorios (p valor 0.015). El grado de satisfacción con el tratamiento analgésico recibido fue superior en el grupo experimental a las 24 horas (p valor 0.005), a las 48 horas (p valor 0.017) y a los siete días postoperatorios (p valor de 0.013). A pesar de que no hubo diferencias entre los grupos en la necesidad de rescate analgésico o consulta médica por mal control del dolor, sí que hubo menos ingresos hospitalarios por analgesia insuficiente en el grupo experimental ( p valor 0.034). No se hallaron diferencias entre grupos el inicio de la ingesta, en la calidad del sueño, en la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios ni en el riesgo de hemorragia postoperatoria. Conclusiones: La bomba elastomérica de metamizol y dexketoprofeno ha resultado eficaz en el control del dolor postamigdalectomía y seguro al no aumentar el riesgo de complicaciones. A pesar de los buenos resultados, deben diseñarse nuevos estudios de calidad con protocolos que optimicen el manejo del dolor postamigdalectomía. |
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