Hormonal factors predictive of fertility in patients with breast cancer interrupting adjuvant endocrine therapy to attempt pregnancy in POSITIVE trial

Assisted reproductive technology; Breast cancer; Pregnancy

Detalles Bibliográficos
Autores: Demeestere, Isabelle, Niman, Samuel, Partridge, Ann, Diego, Daniela S., Kammler, Roswitha, Ruggeri, Monica, Saura Manich, Cristina
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2025
País:España
Institución:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)
Repositorio:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salut
OAI Identifier:oai:scientiasalut.gencat.cat:11351/13764
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11351/13764
Access Level:acceso abierto
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Embaràs
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[Demeestere I] Research Laboratory on Human Reproduction, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium. Gynecology and Obstetrics Department, Fertility Clinic, H.U.B Erasme Hospital, Brussels, Belgium. [Niman SM] International Breast Cancer Study Group Statistical Center, Boston, MA, USA. Department of Data Science, Division of Biostatistics, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA. [Partridge AH] Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA. Harvard Medical School, Boston, MA, USA. [Diego DS] Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Gynecology and Obstetrics, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA. [Kammler R] Translational Research Coordination, International Breast Cancer Study Group, a Division of ETOP IBCSG Partners Foundation, Bern, Switzerland. [Ruggeri M] Program for Young Patients, International Breast Cancer Study Group, a Division of ETOP IBCSG Partners Foundation, Bern, Switzerland. [Saura C] Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Vall d’Hebron Institute of Oncology (VHIO), Barcelona, Spain. SOLTI Breast Cancer Research Group, Barcelona, Spain
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Methods Hormonal factors were assessed in non-pregnant women at months 3, 6, and 12 after ET interruption. The frequency of low ovarian reserve, defined as anti-Mullerian hormone (AMH) < 0.5 ng/mL at month 3, and of premature ovarian insufficiency (POI), defined as follicle stimulating hormone (FSH) > 25 IU/L at month 12, were primary measures. Secondary analyses to predict pregnancy included AMH, FSH, thyroid stimulating hormone (TSH), prolactin and ovulatory status (defined as progesterone >3 ng/mL at month 6), considering covariates such as age, treatment, and ART use. Results Of 518 women enrolled in POSITIVE, 438 were eligible for low ovarian reserve analysis. Low ovarian reserve was observed in 209 women (47.7 %), more frequently among older women and those with prior chemotherapy, but not in relation to ET type or duration. Overall, low ovarian reserve was associated with reduced odds of pregnancy (OR:0.52; 95 % CI:0.31–0.87). Of 142 patients evaluated for POI, 16.7 % of those who received prior chemotherapy experienced POI. FSH at month 3 was associated with POI, but only modestly with spontaneous pregnancy (OR:0.96; 95 %CI: 0.93–1.00); other factors were not predictive of pregnancy. Conclusion Hormonal factors are associated with pregnancy in BC patients pausing adjuvant ET to conceive, and their assessment may help to optimize fertility counseling. Trial registration ClinicalTrials.gov number NCT02308085.ElsevierInstitut Català de la Salut[Demeestere I] Research Laboratory on Human Reproduction, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium. Gynecology and Obstetrics Department, Fertility Clinic, H.U.B Erasme Hospital, Brussels, Belgium. [Niman SM] International Breast Cancer Study Group Statistical Center, Boston, MA, USA. Department of Data Science, Division of Biostatistics, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA. [Partridge AH] Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA. Harvard Medical School, Boston, MA, USA. [Diego DS] Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Gynecology and Obstetrics, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA. [Kammler R] Translational Research Coordination, International Breast Cancer Study Group, a Division of ETOP IBCSG Partners Foundation, Bern, Switzerland. [Ruggeri M] Program for Young Patients, International Breast Cancer Study Group, a Division of ETOP IBCSG Partners Foundation, Bern, Switzerland. [Saura C] Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Vall d’Hebron Institute of Oncology (VHIO), Barcelona, Spain. SOLTI Breast Cancer Research Group, Barcelona, SpainVall d'Hebron Barcelona Hospital Campus202520252025info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/11351/13764Scientiareponame:Scientia. 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