Utilidad del modulador selectivo de los receptores de progesterona ulipristal en el tratamiento del útero miomatoso
Los miomas son los tumores más frecuentes en la especie humana. Son proliferaciones monoclonales de células de músculo liso que se disponen en haces entre gran cantidad de MEC (colágeno, proteoglicanos y fibronectina) y se encapsulan en el miometrio. La incidencia aumenta con la edad de la mujer, de...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22697 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22697 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-006(043.2) Tumores Tumors Ginecología y obstetricia 3201.08 Ginecología |
| Sumario: | Los miomas son los tumores más frecuentes en la especie humana. Son proliferaciones monoclonales de células de músculo liso que se disponen en haces entre gran cantidad de MEC (colágeno, proteoglicanos y fibronectina) y se encapsulan en el miometrio. La incidencia aumenta con la edad de la mujer, de tal manera que se estima que a los 50 años el 70% de las mujeres caucásicas y el 80% de las afroamericanas presentan miomas. Aunque la mayoría permanecen asintomáticos, en un 15 a 30% de los casos son causa de sangrado uterino anómalo, dolor pélvico, síntomas compresivos, complicaciones durante la gestación e infertilidad por mecanismos que aún no son bien conocidos. Dada su frecuencia y su impacto en la calidad de vida de las pacientes constituyen un problema mayor de salud pública. Pocas son las opciones de tratamiento médico de las que se disponen en la actualidad y que incidan con relevancia clínica en la sintomatología de los miomas. Los fármacos que más evidencia reúnen como tratamiento médico preoperatorio de los miomas son los aGnRH, que han demostrado ser eficaces en la reducción del volumen uterino y del mioma y del sangrado uterino asociado al útero miomatoso. Sin embargo sus mal tolerados efectos secundarios hacen que sea un tratamiento poco práctico en la preparación preoperatoria de la mujer con útero miomatoso. En febrero de 2012 la Agencia Europea del Medicamento aprueba el del AUP perteneciente a la familia MSRP como tratamiento preoperatorio de los síntomas moderados y graves de miomas uterinos en mujeres adultas en edad reproductiva. El AUP se administra a una dosis de 5mg diarios durante un ciclo de 3 meses previos a la cirugía de miomas con posibilidad de realizar un segundo ciclo de otros 3 meses... |
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