PET/TC con18F-FDG en la recurrencia del cáncer de ovario: Impacto clínico, correlación con TC con contraste iv y CA-125, y valor pronóstico
[ES]Objetivo: Evaluar el 18F-FDG-PET/TC en la sospecha de recidiva del cáncer de ovario con pruebas de imagen negativas/no concluyentes y en la reestadificación de recurrencia potencialmente resecable. Material y métodos: Estudiamos 36 casos y 140 localizaciones. Se realizaron PET/TC, TC con contras...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Salamanca (USAL) |
| Repositorio: | GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca |
| OAI Identifier: | oai:gredos.usal.es:10366/166849 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10366/166849 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | PET/TC con 18F-FDG Recurrencia cáncer de ovario Valor pronóstico Impacto clínico 18F- FDG PET/CT Ovarian cancer recurrence Prognostic value Clinical impact Positron-Emission Tomography Ovary Genital Neoplasms, Female Fluorodeoxyglucose F18 32 Ciencias Médicas fluorodesoxiglucosa F18 tomografía por emisión de positrones ovario neoplasias de los genitales femeninos |
| Sumario: | [ES]Objetivo: Evaluar el 18F-FDG-PET/TC en la sospecha de recidiva del cáncer de ovario con pruebas de imagen negativas/no concluyentes y en la reestadificación de recurrencia potencialmente resecable. Material y métodos: Estudiamos 36 casos y 140 localizaciones. Se realizaron PET/TC, TC con contraste i.v. y CA-125 en todos los casos: reestadificación (19), sospecha de recidiva (17). Comparamos TC y PET/TC, valorados con histopatología y seguimiento radiológico, calculando sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP) por casos y lesiones. Evaluamos la correlación entre tamaño, número y captación de las lesiones y el CA-125. Realizamos un análisis de supervivencia, utilizando curvas ROC para calcular el cut off óptimo de SUVmáx para predicción de supervivencia. Comprobamos si la PET/TC modifica la actitud terapéutica vs. imagen convencional. Resultados: PET/TC y TC fueron concordantes en 12 casos: 11 positivos (39 lesiones), todos confirmados. Hubo un FN. En los 24 no concordantes, PET/TC fue positivo en 19 (97 lesiones); TC en 21 (59 lesiones); 54% de las lesiones fueron concordantes. Globalmente, PET/TC detectó 127 lesiones (sensibilidad = 97% y VPP = 100%) y TC 89 (sensibilidad = 61% y VPP = 90%). No se encontró correlación significativa entre CA-125 y los otros parámetros. La PET/TC detectó 10 casos positivos, con CA-125 normal. Modificó el manejo terapéutico en 15 casos. Se encontraron diferencias significativas en supervivencia (SUVmáx = 11,8). Conclusiones: La PET/TC juega un importante papel en la recurrencia del cáncer de ovario, con sensibilidad y VPP mayores que la TC, modificó el manejo terapéutico en un 42% de casos y podría ser una herramienta útil para predicción de supervivencia |
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