Nuevos instrumentos subjetivos y objetivos para evaluar la fase preclínica de la enfermedad de Alzheimer
En la última década, frente al fracaso de los tratamientos farmacológicos para detener el proceso patológico de la enfermedad de Alzheimer, la fase preclínica se ha convertido en un importante foco de investigación, puesto que se ha postulado que la intervención temprana puede ofrecer la mejor oport...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2017 |
| Country: | España |
| Institution: | CBUC, CESCA |
| Repository: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/458516 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10803/458516 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Malaltia d'Alzheimer Enfermedad de Alzheimer Alzheimer's disease Cognició Cognición Cognition Motricitat Motricidad Motor ability Marcadors bioquímics Marcadores bioquímicos Biochemical markers Ciències de la Salut 616.8 |
| Summary: | En la última década, frente al fracaso de los tratamientos farmacológicos para detener el proceso patológico de la enfermedad de Alzheimer, la fase preclínica se ha convertido en un importante foco de investigación, puesto que se ha postulado que la intervención temprana puede ofrecer la mejor oportunidad de éxito terapéutico. En este contexto, el enfoque de la investigación se ha ampliado desde las fases clínicas de la enfermedad hacía fases preclínicas, donde pueden aparecer tanto una percepción subjetiva de declive como posibles disfunciones cognitivas o motoras sutiles detectables por nuevos test computarizados más sensibles que las pruebas neuropsicológicas clásicas. En la presente tesis, que incluye 4 trabajos científicos, hemos desarrollado nuevos instrumentos para evaluar tanto el rendimiento subjetivo como el objetivo en la fase preclínica. En el grupo preclínico, el declive cognitivo subjetivo referido por el informador, evaluado a través del nuevo cuestionario, fue mayor que en el grupo control. Además, en comparación con el grupo control, el grupo preclínico mostró un peor rendimiento en las pruebas experimentales de coordinación visuomotora y control motor. Por último, el rendimiento en estas medidas experimentales se encontró asociado con los niveles de β-amiloide (el primer biomarcador afectado en el continuum de la enfermedad de Alzheimer) en la muestra de individuos cognitivamente sanos. Los resultados de la presente tesis sugieren que nuevas herramientas de evaluación del deterioro cognitivo subjetivo y de funciones cognitivo-motoras específicas (y quizás más cercanas y más sensibles a los precoces cambios neuronales que ocurren en la enfermedad de Alzheimer), como la velocidad y la variabilidad intra-individual, pueden ofrecer información adicional única en la identificación de individuos que presentan un substrato patológico de la enfermedad de Alzheimer, sin exhibir por ello síntomas clínicos. |
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