Utilidad pronóstica de las bandas oligoclonales de tipo IgM frente a lípidos en la esclerosis múltiple
Las bandas oligoclonales (BOC) de tipo IgM en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se han identificado como un marcador de peor pronóstico en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo de esta tesis doctoral fue examinar si la presencia de BOC IgM frente a lípidos de la mielina se relacionaba con la evolu...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Repositorio: | RIUCV. Repositorio de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:riucv.ucv.es:20.500.12466/2882 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/20.500.12466/2882 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bandas oligoclonales Biomarcadores Enfermedades desmielinizantes Esclerosis múltiple Neuroinmunología Lípidos de la mielina Biomarkers Demyelinating diseases Myelin lipids Multiple sclerosis Neuroimmunology Oligoclonal bands 32 Ciencias Médicas 3205.07 Neurología |
| Sumario: | Las bandas oligoclonales (BOC) de tipo IgM en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se han identificado como un marcador de peor pronóstico en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo de esta tesis doctoral fue examinar si la presencia de BOC IgM frente a lípidos de la mielina se relacionaba con la evolución de la EM mediante el estudio de variables clínicas, analítica o radiológicas. Se realizó un estudio observacional, ambispectivo y de base individual, en el que se incluyeron 116 pacientes. De ellos, 95 presentaron BOC IgM frente a lípidos, siendo el lípido predominante la fosfatidilcolina. No se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos, aunque los pacientes con BOC IgM frente a lípidos presentaron peores valores respecto a las variables recogidas. Al realizar el análisis según la presencia o no de BOC IgM frente a los diferentes lípidos de la mielina, sí que se objetivaron diferencias con significación. Entre ellas destacan, que los paciente con BOC IgM frente a gangliósidos presentaron mejores tiempos en la prueba funcional del 9HPT; los paciente con BOC IgM frente a esfingolípidos presentaron una mayor carga lesional en la RM y una mayor afectación medular difusa; los paciente con BOC IgM frente a fosfatidilcolina presentaron más criterios de Barkhof y niveles patológicos de neurofilamentos en el LCR; y el grupo con BOC IgM frente a fosfatidiletanolamina presentaron mayor afectación medular. En conclusión, nuestro estudio sugiere que la presencia de BOC IgM frente a los diferentes lípidos podría tener un papel como biomarcador en la EM, pudiendo identificar pacientes con un riesgo incrementado de mala evolución e individualizar el tratamiento farmacológico según el perfil de cada paciente |
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