Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian

Tesis doctoral inédita, leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 21 de abril de 2016

Detalles Bibliográficos
Autor: Fernández Fernández, Ricardo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2016
País:España
Institución:Universidad Autónoma de Madrid
Repositorio:Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.uam.es:10486/672842
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10486/672842
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Caderas - Prótesis - Tesis Doctorales
Medicina
id ES_e08ef752b3603460f027c3c3beceebdd
oai_identifier_str oai:repositorio.uam.es:10486/672842
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago MeridianFernández Fernández, RicardoCaderas - Prótesis - Tesis DoctoralesMedicinaTesis doctoral inédita, leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 21 de abril de 2016La prótesis de cadera constituye uno de los procedimientos quirúrgicos con más éxito en cuanto a resultados clínicos del siglo XX. Los pacientes jóvenes con una mayor demanda funcional presentaban peores curvas de supervivencia cuando se emplean prótesis cementadas. Los esfuerzos cíclicos deterioraban la capa de cemento y provocaban el aflojamiento de la prótesis. Surge el interés de desarrollar implantes no cementados, con una unión biológica al hueso del paciente capaz de adaptarse a las fuerzas cíclicas. Los vástagos no cementados buscan la integración en el fémur del paciente. Esto depende del diseño del vástago, del tipo de recubrimiento poroso y del biomaterial en el que esté fabricado. La mayor parte de los vástagos no cementados han sido fabricados en cromo-cobalto o en titanio. El Cr-Co es más resistente mientras que el titanio presenta una elasticidad más parecida a la del hueso. Hemos analizado prospectivamente una serie consecutiva de 200 vástagos con un único diseño Meridian (Stryker, Rutherford, IN), los primeros 100 fabricados en Cr-Co y los segundos 100 en titanio. Hemos analizado los resultados clínicos y radiológicos con un seguimiento mínimo de 10 años. Valoramos el resultado clínico utilizando la escala de Harris y analizamos la tasa de dolor en el muslo. Analizamos la fijación, la formación de líneas radiolúcidas tanto en la zona porosa como en la no porosa, la remodelación del fémur proximal, hipertrofia cortical o formación de pedestales y la aparición de osteolisis. Se calcularon las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para ambos grupos con un índice de confianza del 95%. Un total de 88 vástagos de Cr-Co y 86 vástagos de Ti completaron el seguimiento y ninguno había sido revisado por ninguna causa. Las conclusiones del estudio fueron las siguientes: El vástago Meridian muestra una excelente supervivencia para aflojamiento aséptico a diez años de seguimiento. Los resultados clínicos del vástago Meridian fueron excelentes. La tasa de dolor en muslo fue parecida en ambos grupos de pacientes. Como el titanio es más flexible que el Cr-Co cabría pensar que los vástagos de titanio tendrían menos dolor en el muslo. En nuestro estudio no hemos encontrado diferencias significativas en la tasa de dolor entre ambos tipos de vástagos. El vástago Meridian presentaba con frecuencia líneas radiolúcidas en la zona distal no porosa. En la zona metafisaria los vástagos de Cr-Co presentaron líneas radiolúcidas con más frecuencia que los vástagos de titanio. Los vástagos de titanio mostraron una mejor integración que los vástagos de Cr-Co con una incidencia menor de líneas radiolúcidas. Sin embargo, esto no afectó a la supervivencia del vástago a diez años. Es posible que con el tiempo estas diferencias se traduzcan en que los vástagos de Cr- Co tengan que ser recambiados antes. A pesar de ello en el momento de estudiar la serie no hemos encontrado diferencias en la supervivencia con 10 años de seguimiento.Gil Garay, EnriqueDepartamento de CirugíaFacultad de Medicina20162016-04-21doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06NAhttp://purl.org/coar/version/c_be7fb7dd8ff6fe43info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10486/672842reponame:Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAMinstname:Universidad Autónoma de MadridEspañolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessoai:repositorio.uam.es:10486/6728422026-06-23T12:46:27Z
dc.title.none.fl_str_mv Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
title Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
spellingShingle Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
Fernández Fernández, Ricardo
Caderas - Prótesis - Tesis Doctorales
Medicina
title_short Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
title_full Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
title_fullStr Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
title_full_unstemmed Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
title_sort Resultados superiores del titanio frente al cromo-cobalto en cirugía primaria de cadera: resultados a largo plazo con el vástago Meridian
dc.creator.none.fl_str_mv Fernández Fernández, Ricardo
author Fernández Fernández, Ricardo
author_facet Fernández Fernández, Ricardo
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Gil Garay, Enrique
Departamento de Cirugía
Facultad de Medicina
dc.subject.none.fl_str_mv Caderas - Prótesis - Tesis Doctorales
Medicina
topic Caderas - Prótesis - Tesis Doctorales
Medicina
description Tesis doctoral inédita, leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 21 de abril de 2016
publishDate 2016
dc.date.none.fl_str_mv 2016
2016-04-21
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
NA
http://purl.org/coar/version/c_be7fb7dd8ff6fe43
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10486/672842
url http://hdl.handle.net/10486/672842
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
instname:Universidad Autónoma de Madrid
instname_str Universidad Autónoma de Madrid
reponame_str Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
collection Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869422213263785984
score 15.300724

Similares en LA Referencia