Relación entre la reserva cognitiva y los parámetros de la marcha durante una doble tarea en pacientes de Parkinson (c)

Introducción: La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa que cursa con alteraciones de la marcha, así como también déficits cognitivos, entre los que destaca la afectación de la Doble Tarea (DT). La DT es un componente de las funciones ejecutivas, en la que se realizan dos t...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Bosch-Barceló, Pere
Tipo de recurso: tesis de maestría
Fecha de publicación:2021
País:España
Institución:Varias* (Consorci de Biblioteques Universitáries de Catalunya, Centre de Serveis Científics i Acadèmics de Catalunya)
Repositorio:Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya
OAI Identifier:oai:recercat.cat:10459.1/71522
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10459.1/71522
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Enfermedad de Parkinson
Reserva cognitiva
Marcha
Disfunción cognitiva
Doble tarea
Parkinson’s Disease
Cognitive reserve
Gait
Cognitive dysfunction
Dual task
Descripción
Sumario:Introducción: La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa que cursa con alteraciones de la marcha, así como también déficits cognitivos, entre los que destaca la afectación de la Doble Tarea (DT). La DT es un componente de las funciones ejecutivas, en la que se realizan dos tareas simultáneamente, en donde los recursos atencionales compiten. Ante esta situación, las personas con EP ven exacerbados sus déficits de la marcha (por ejemplo, caminando mientras hablan), aumentando el riesgo de caídas. Recientemente se ha propuesto que factores como el nivel educativo pueden tener un efecto protector ante la aparición de déficits cognitivos en la EP. Esto encaja con la hipótesis de la Reserva Cognitiva (RC), entendida como un mecanismo compensatorio cerebral ante el daño neurológico. Sin embargo, el concepto de RC todavía es un tema poco estudiado en la EP, y su relación con las alteraciones de la marcha en DT no se conoce. Objetivo: El objetivo de este estudio es conocer qué relación hay entre la RC y los parámetros de la marcha en situación de DT en pacientes de EP. Métodos: Se reclutaron 46 pacientes con EP, que pasaron una valoración clínica (United Parkinson Disease Rating Scale, Hoehn & Yahr, Parkinson Disease Questionnaire 39); neuropsicológica (Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment, Rendimiento Cognitivo Total, Cuestionario de índice de Reserva Cognitiva) y de los parámetros de la marcha en DT (velocidad, longitud de zancada y cadencia). El rendimiento cognitivo total se midió a través de la inclusión de una batería de test neuropsicológicos. La RC se valoró a través del Cuestionario de indice de Reserva Cognitiva, el cual incluye los subdominios de educación, actividad laboral y actividad de tiempo libre. Se realizaron correlaciones bivariadas entre las variables clínicas, neuropsicológicas y de la marcha en DT. Resultados: Una mayor RC se correlacionó con una mayor velocidad de la marcha en condiciones de DT en el índice total (r=.42, p<.01) y en los subdominios de educación (r=.44, p<.01) y actividad laboral (r=.53, p<.001). También se halló una correlación entre la RC y el MMSE en los subdominios de educación (r=.30, P<.05) y tiempo libre (r=.30, p<.05). Adicionalmente, la edad de los pacientes se correlacionó inversamente con su estado cognitivo y rendimiento cognitivo. Conclusiones: Nuestros resultados apoyan que existe una asociación entre la RC y el desempeño motor en situación de DT. Estos hallazgos pueden condicionar la rehabilitación de ciertos perfiles de pacientes de EP, optimizando sus tratamientos.

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