Ensayo clínico aleatorizado para conocer la correlación entre el nivel de progesterona tisular y sérica responsable de la receptividad endometrial para la implantación embrionaria
INTRODUCCIÓ La Progesterona, és una hormona imprescindible per a la regulació del cicle menstrual i les seves fluctuacions poden modificar lobjectiu del cicle menstrual que és la gestació, tot i la importància de la Progesterona no tenim estudis on detallin els nivells estàndards durant el procés, é...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/691055 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/691055 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | PT-PS Progesterone Progesterona Finestra d'implantació Window of implantation Ventana de implantación Ciències de la Salut 61 |
| Sumario: | INTRODUCCIÓ La Progesterona, és una hormona imprescindible per a la regulació del cicle menstrual i les seves fluctuacions poden modificar lobjectiu del cicle menstrual que és la gestació, tot i la importància de la Progesterona no tenim estudis on detallin els nivells estàndards durant el procés, és per això per això creiem necessari determinar els nivells durant el procés de preparació endometrial i relacionar-ho amb el moment de receptivitat de l'endometri. L'objectiu de l'estudi és valorar si la Progesterona tissular (Pt) i sèrica (Ps) es relaciona amb la finestra d'implantació. (VDI) com a biomarcador. MATERIAL I MÈTODES Realitzem un assaig clínic creuat prospectiu randomitzat des d'abril fins a novembre 2022. Van participar 22 pacients sotmeses a un cicle de prova de THS on es va aleatoritzar per realitzar una biòpsia endometri dia 3.5 (DP3.5) de tractament amb Progesterona, dia 5 (DP5) i dia 6.5(DP6.5) i es va estudiar la Pt i la receptivitat endometrial. RESULTATS Es van fer un total de 44 biòpsies d'endometri. La mitjana d'edat de les pacients va ser de 36,45 +/- 3,95 anys. Evidenciem una relació lineal entre la Pt i la VDI només el DP3.5 (p 0.04), la resta dels dies no hi ha una relació lineal, DP5 (p 0.23) i el DP6.5 (p 0.77). Identifiquem el rang de Pt en pacients receptives, DP5 on el 80% són receptives entre (180-80 ngP4/ml) i determinem el punt de tall 120 ngP4/ml amb una sensibilitat de 67% i especificitat 40%. DISCUSSIÓ I CONCLUSIONS El resultat de lestudi posa de manifest la importància de la Progesterona en la receptivitat endometrial però no demostra la seva utilitat com a biomarcador de la receptivitat endometrial. No identifiquem diferències significatives entre la Progesterona sèrica, tissular i la línia endometrial per distingir entre els diferents estats de receptivitat, però si categoritzem per grups de receptivitat es pot distingir de manera significativa l'estat post receptiu. A l'anàlisi multivariant s'identifica associació entre la Progesterona tissular i la sèrica a l'inici de la finestra d'implantació, en aquell moment, la Progesterona tissular depèn de la Progesterona sèrica un 94%. Per això creiem que l'associació entre progesterones existeix i que és determinant a l'inici del tractament. |
|---|