Abordaje terapéutico en un caso de síndrome de dolor regional complejo de la extremidad superior
Paciente de 39 años con fractura de Colles en 2021, manejada ortopédicamente. Posteriormente desarrolla disestesias y edema, inicialmente diagnosticado como trastorno conversivo. Un EMG evidencia neuropatía axonal distal del radial derecho, y la gammagrafía corroboró el diagnóstico de SDRC postraumá...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat de Lleida (UdL) |
| Repositorio: | Repositori Obert UdL |
| OAI Identifier: | oai:dnet:.___________::1c660bf044f8febb499f69a709635372 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.24875/DOL.M25000016 https://hdl.handle.net/10459.1/469870 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | SDRC Neuropatía axonal Bloqueo interescalénico Rehabilitación multimodal CRPS Axonal neuropathy Interescalene-block Multimodal rehabilitation |
| Sumario: | Paciente de 39 años con fractura de Colles en 2021, manejada ortopédicamente. Posteriormente desarrolla disestesias y edema, inicialmente diagnosticado como trastorno conversivo. Un EMG evidencia neuropatía axonal distal del radial derecho, y la gammagrafía corroboró el diagnóstico de SDRC postraumático en fase hiperémica. Diagnóstico de SDRC de ESD, tratado con lidocaína-ketamina y bloqueo del ganglio estrellado sin mejoría. Consulta en 2023 por dolor grave, contracturas en flexión y alodinia extrema, planteándose amputación. Se propone ingreso para movilización forzada con bloqueo interescalénico. Durante el procedimiento se objetivó luxación MCF del tercer dedo. Se inicia perfusión de ketamina-lidocaína y terapia rehabilitadora con toxina botulínica, espejo y abordaje psicosocial. Evoluciona favorablemente con recuperación funcional progresiva, permitiéndole retomar su vida laboral y deportiva. |
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