Validación de la ecografía musculoesquelética en la evaluación de diferentes aspectos de la artritis reumatoide
En los últimos años, la remisión se ha convertido en un objetivo terapéutico realista en el manejo de la artritis reumatoide (AR) gracias a diagnóstico y tratamiento precoz, fármacos eficaces, tanto antiguos como nuevos, y un control clínico estricto de dentro del concepto treat-to-target. En este e...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/103014 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/103014 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.72-002(043.2) Artritis reumatoide Rheumatoid Arthritis Reumatología 3205.09 Reumatología |
| Sumario: | En los últimos años, la remisión se ha convertido en un objetivo terapéutico realista en el manejo de la artritis reumatoide (AR) gracias a diagnóstico y tratamiento precoz, fármacos eficaces, tanto antiguos como nuevos, y un control clínico estricto de dentro del concepto treat-to-target. En este escenario actual, las decisiones terapéuticas deben apuntar a una remisión clínica mantenida en la práctica clínica en AR. Por eso, la evaluación veraz de la remisión es de suma importancia para las decisiones terapéuticas en pacientes con AR. La remisión en AR se puede medir y establecer con diferentes instrumentos [p.ej. Disease Activity Score (DAS), Simple Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI)] o por los nuevos criterios de remisión del American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) [1]. Estos instrumentos son criterios o índices compuestos, que consisten en combinaciones de parámetros clínicos y de laboratorio, marcadores subrogados de la inflamación. Los parámetros clínicos (p.ej. numero de articulaciones dolorosas y tumefactas), sin embargo, pueden no reflejar de forma fidedigna la actividad real en pacientes con AR. Durante la última década, la ecografía musculoesquelética en modo B ha mostrado una mayor sensibilidad que la evaluación clínica para la detección de sinovitis y tenosinovitis en articulaciones diana de la AR. Además, la ecografía en modo Doppler detecta el flujo sanguíneo patológico, que refleja la actividad inflamatoria sinovial articular... |
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