El Trasplante pulmonar en la fibrosis quística y la influencia de la circulación extracorpórea
Introducción: La enfermedad pulmonar es la principal causa de mortalidad en el 80% de los pacientes con fibrosis quística (FQ). La influencia de la circulación extracorpórea no está completamente establecida. Objetivos: Evaluar la supervivencia de los pacientes con FQ sometidos a Trasplante Pulmonar...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:189645 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/189645 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Fibrosi quística Pulmons |
| Sumario: | Introducción: La enfermedad pulmonar es la principal causa de mortalidad en el 80% de los pacientes con fibrosis quística (FQ). La influencia de la circulación extracorpórea no está completamente establecida. Objetivos: Evaluar la supervivencia de los pacientes con FQ sometidos a Trasplante Pulmonar (TP) en nuestro centro y las variables que pueden influir en la mortalidad. Valorar el impacto que tiene la Circulación Extracorpórea (CEC) sobre la morbimortalidad peroperatoria y los resultados a largo plazo del TP por FQ en nuestro medio. Identificar los factores que podrían influir en la utilización de la CEC en este grupo de pacientes sometidos a TP por FQ. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes afectos de FQ trasplantados en un solo centro entre 1992 y 2011. En este período se han realizado 64 trasplantes pulmonares por FQ. Resultados: La supervivencia de los pacientes trasplantados a los 5 y 10 años fue del 56,7 % y 41,3% respectivamente. El requerimiento de oxígeno suplementario previo al trasplante no parece afectar la supervivencia (p = 0,44) al igual que los pacientes que se trasplantaron con ventilación mecánica no invasiva (p = 0,63). La supervivencia a los 5 y 10 años para los pacientes que no se trasplantan con CEC es del 75,69 % y 49,06 % respectivamente, mientras que los que se trasplantan bajo CEC tienen un supervivencia a los 5 y 10 años del 34,14 % y 29,87 % respectivamente ( p = 0,001). La PaCO2 es un factor de riesgo independiente para la necesidad de CEC. Conclusiones: Los pacientes con FQ trasplantados pulmonares en nuestro centro tienen supervivencia similares a la descrita por los registros internacionales. Los pacientes trasplantados bajo CEC tienen una menor supervivencia. La PaCO2 es factor de riesgo de necesidad de CEC durante el TP. |
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