Predictibilidad y validez de la planificación quirúrgica en cirugía ortognática mediante dolphin imaging system® y su relación con la calidad de vida según los cuestionarios OHIP-14 y OQLQ
Las deformidades dentofaciales constituyen un problema de salud pública con una demanda creciente, en la que el resultado estético tiene un gran impacto en el ámbito psicosocial del individuo. El éxito quirúrgico va a ser apreciado por el paciente si su oclusión y su perfil facial estético son corre...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/21754 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/21754 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 617(043.2) Cirugía ortognática Orthognathic surgery Cirugía 3213 Cirugía |
| Sumario: | Las deformidades dentofaciales constituyen un problema de salud pública con una demanda creciente, en la que el resultado estético tiene un gran impacto en el ámbito psicosocial del individuo. El éxito quirúrgico va a ser apreciado por el paciente si su oclusión y su perfil facial estético son correctos y, por ello, es fundamental poder prever el resultado quirúrgico mediante herramientas informáticas de planificación dentofacial. El cirujano va a valorar el éxito del tratamiento por la satisfacción del paciente y porque el resultado final se ajuste a la predicción realizada previamente. Por esta razón es muy importante que el programa que se utilice ofrezca un resultado fiable que se ajuste de la mejor manera posible al futuro resultado postoperatorio. Entre los programas disponibles en el mercado, uno de los más utilizados es Dolphin Imaging y es necesario realizar estudios que validen la precisión del mismo y confirmen los algoritmos de relación de movimiento de los tejidos blandos en virtud del movimiento óseo. Este programa dispone además de una herramienta de ajuste labial para mejorar la predicción de estas estructuras, fuente de la mayoría de errores en planificación digital en cirugía ortognática, que carece de estudios que valoren su predictibilidad con respecto a la planificación sin dicha aplicación. El éxito del tratamiento de los pacientes intervenidos de una deformidad dentofacial es percibida como una mejora de su calidad de vida, pudiendo no coincidir con el éxito del tratamiento para el cirujano, para el que el éxito puede ser un resultado postoperatorio acorde a la planificación digital prequirúrgica. Varios cuestionarios valoran la calidad de vida de diferentes patologías, siendo los más específicos en procedimientos en la cavidad oral y en cirugía ortognática el Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-14) y el Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Material y métodos: se realizó la comparación de los registros prequirúrgicos con Dolphin Imaging System® y los registros finales de una muestra de 27 pacientes sometidos a cirugía ortognática. Mediante la superposición de las imágenes, se comparó la diferencia de las medidas horizontales, verticales y angulares de varios puntos cefalométricos óseos y blandos, tanto en el global de la muestra como estratificando según diagnóstico y tratamiento aplicado. Asimismo, se compararon las proporciones de movimiento de los tejidos duros y blandos de la muestra con los que utiliza el programa, para validar si son correctos. Por otra parte, se solicitó a todos los pacientes al final del tratamiento que valorasen su calidad de vida con los cuestionarios OHIP-14 y OQLQ para investigar la posible relación de los resultados con el grado de error de la planificación con Dolphin Imaging y determinar si el éxito del tratamiento para el paciente se ajusta al éxito por parte del cirujano o si el detrimento en la calidad de vida está provocado por otras causas como complicaciones, clínica articular o parestesias labiales... |
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