Aplicaciones contemporáneas de la fisiología coronaria en distintos escenarios clínicos
Aunque la angiografía coronaria es considerada el método de referencia en el estudio de la cardiopatía isquémica, es una técnica que no ofrece información precisa respecto a la repercusión fisiológica de las estenosis coronarias epicárdicas. En este contexto, el estudio invasivo fisiológico con la g...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/5463 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/5463 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.12(043.2) Angiografía coronaria Cardiopatía isquémica Fisiología coronaria Angiografía coronaria funcional Disfunción microvascular Disfunción microcirculatoria Coronary angiography Ischemic heart disease (IHD) Coronary physiology Functional coronary angiography methods Microvascular dysfunction Microcirculatory dysfunction Sistema cardiovascular 2411.03 Fisiología Cardiovascular |
| Sumario: | Aunque la angiografía coronaria es considerada el método de referencia en el estudio de la cardiopatía isquémica, es una técnica que no ofrece información precisa respecto a la repercusión fisiológica de las estenosis coronarias epicárdicas. En este contexto, el estudio invasivo fisiológico con la guía de presión permite determinar con alta precisión la repercusión isquémica de una estenosis coronaria, y es recomendada actualmente en las guías de práctica clínica para guiar la revascularización en estenosis de grado moderado o de severidad dudosa cuando no se dispone de métodos no invasivos de detección de isquemia. La reserva fraccional de flujo coronario (FFR) y el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR) son las dos técnicas con guía de presión más utilizadas en la actualidad, y se han consolidado en los últimos años como los métodos de referencia en los laboratorios de cardiología intervencionista para orientar las decisiones terapéuticas en la práctica clínica. Gracias a la dilatada evidencia científica que los soporta, ambos índices fisiológicos han alcanzando el grado máximo de recomendación en las últimas guías europeas de revascularización miocárdica. Aún así, existen todavía interrogantes de gran relevancia clínica pendientes de resolver, entre ellos su precisión y seguridad en determinados escenarios clínicos como la disfunción microcirculatoria coronaria (DMC) y el infarto agudo de miocardio (IAM)... |
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