Transiciones en el consumo de tabaco, actitudes y formación en tabaquismo en una cohorte de estudiantes de Enfermería en Cataluña: Estudio ECTEC-S

[spa] INTRODUCCIÓN: El consumo de tabaco sigue siendo el problema de salud pública más importante, ya que representa la principal causa de morbilidad y mortalidad prevenible a nivel mundial. A pesar de conocerse las consecuencias del consumo de tabaco, éste sigue siendo muy prevalente en muchos país...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Laroussy El Tayea, Kenza
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/205646
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/205646
http://hdl.handle.net/10803/689753
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Escoles d'infermeria
Estudiants universitaris
Hàbit de fumar
Formació
Nursing schools
College students
Smoking
Training
Descripción
Sumario:[spa] INTRODUCCIÓN: El consumo de tabaco sigue siendo el problema de salud pública más importante, ya que representa la principal causa de morbilidad y mortalidad prevenible a nivel mundial. A pesar de conocerse las consecuencias del consumo de tabaco, éste sigue siendo muy prevalente en muchos países, entre los que España es un ejemplo notable. Los/las profesionales de la salud, y en especial los/las enfermeros/as, desempeñan un rol fundamental en la prevención y control del tabaquismo. No obstante, es preocupante que muchos de estos/as profesionales presenten una alta prevalencia de consumo de tabaco, así como deficiencias en sus conocimientos, actitudes y formación relacionados con el tabaquismo. Estas limitaciones interfieren de manera negativa en su capacidad para implementar intervenciones efectivas para la cesación tabáquica. La elevada prevalencia de consumo de tabaco y la falta de conocimientos, actitudes y formación en tabaquismo también se observan entre los/las estudiantes de Enfermería. Sin embargo, si bien estos factores influirán en su futura práctica profesional como enfermeros/as, en la actualidad, no se dispone de un conocimiento detallado sobre la evolución individual que experimentan los/las estudiantes de Enfermería a lo largo de su formación universitaria en relación con estas variables, ni se conocen los factores que influyen en estos cambios. OBJETIVOS: Examinar los cambios en el consumo de productos de tabaco, los conocimientos, la formación y las actitudes relacionadas con el tabaquismo en una cohorte de estudiantes de Enfermería, comparando los datos obtenidos en el estudio basal (2015–2016) con los del seguimiento (2018–2019). METODOLOGÍA: Estudio prospectivo de una cohorte de estudiantes de Enfermería de Cataluña (España) realizado entre los años académicos 2015-2016 y 2018- 2019. En el estudio basal se utilizó un cuestionario en papel autoadministrado y, en el seguimiento, se empleó un cuestionario similar administrado en línea. Las principales variables dependientes se definieron de la siguiente manera: (i) participación en el seguimiento (sí o no); (ii) transiciones en el estado y patrón de consumo de productos de tabaco (iniciar el consumo de tabaco, recaer, dejar de fumar, pasar de fumador/a diario/a a ocasional y viceversa, pasar de consumo de sólo cigarrillos a consumo combinado y viceversa, cambiar de un producto a otro y reducir el consumo de cigarrillos ≥5 cigarrillos/día (cig/día) vs. continuar con el mismo estado o patrón de consumo de tabaco que en la fase basal); (iii) transiciones en las actitudes hacia el rol de los/las profesionales y organizaciones sanitarias en el control del tabaquismo (pasar de estar en desacuerdo en el estudio basal a estar en acuerdo en el seguimiento vs. continuar en desacuerdo); y (iv) transiciones en la formación recibida durante el grado de Enfermería sobre tabaquismo (pasar de no haber recibido la formación en el estudio basal a haberla recibido en el seguimiento vs. seguir sin haberla recibido). Como variables independientes se incluyeron las variables sociodemográficas y las características de consumo de tabaco en el estudio basal y seguimiento de los/las participantes. En el análisis descriptivo se calculó las prevalencias (%) y sus correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95%. En el análisis bivariado, se utilizó la prueba Chi-cuadrado y el test exacto de Fisher para las variables cualitativas y en el análisis multivariado se utilizaron modelos de regresión logística para calcular las odds ratios ajustadas (ORa) y sus correspondientes IC95%. RESULTADOS: De los/las 4.381 estudiantes de Enfermería del estudio basal, un total de 1.252 (25%) participaron en el seguimiento. La probabilidad de participar en el seguimiento fue mayor en las personas con las características siguientes: ser mujer (ORa = 1,76; IC95%: 1,40–2,15), tener ≤19 años (ORa = 1,43; IC95%: 1,10– 1,86) y nunca haber fumado (ORa = 1,44; IC95%: 1,21–1,75), en comparación con los hombres, personas de ≥25 años y los fumadores/as. Durante el período de seguimiento, los/las estudiantes de Enfermería experimentaron diversas transiciones en su estado y patrón de consumo de tabaco. Entre los/las fumadores/as en el estudio basal (incluyendo tanto a los/las fumadores/as diarios/as y ocasionales), el 28,3% dejaron de fumar y el 60,8% redujeron su consumo de tabaco en al menos 5 cig/día. Los/las consumidores/as ocasionales presentaron una mayor probabilidad de dejar de fumar (ORa = 2,88, IC95% 1,49–5,58), pero, junto con los/las fumadores/as con baja dependencia ostentaron menor probabilidad de reducir el consumo, (ORa = 0,13, IC95% 0,06– 0,30 and ORa = 0,38, IC95% 0,16–0,89, respectivamente), en comparación con los/las fumadores/as diarios y los/las que reportaron una media o alta dependencia en el estudio basal. Además, el 12,1% de los/las fumadores/as diarios/as cambiaron a un consumo ocasional, mientras que el 36,2% de los/las fumadores/as ocasionales pasaron a consumo diario. Entre aquellos/as que fumaban exclusivamente cigarrillos, el 14,2% empezaron a consumir productos combinados, mientras que el 48,4% de los/las que hacían de forma inicial un consumo combinado pasaron a sólo cigarrillos. Por otra parte, de los/las nunca fumadores/as, el 4,6% iniciaron el consumo de tabaco en el seguimiento y el 23,2% de los/las exfumadores/as recayeron. A consecuencia de estas transiciones, la prevalencia global de fumadores/as disminuyó del 29,7% a 23,6% entre el estudio basal y el seguimiento. Sin embargo, las proporciones de fumadores/as diarios y ocasionales apenas variaron (62,0% y 38,0% en el basal y 63,6% y 36,4% en el seguimiento). La prevalencia de exfumadores/as aumentó de 13,1% a 19,4%, mientras que la prevalencia de nunca fumadores/as se mantuvo estable. Por otro lado, más del 50% de los/las estudiantes de Enfermería adquirieron actitudes positivas hacia el rol de los/las profesionales y las organizaciones sanitarias en el control del tabaquismo entre el estudio basal y el seguimiento. Esto fue más probable entre los/las nunca fumadores/as y los/las exfumadores/as (todas las ORa > 2,00) que entre los/las fumadores/as, pero menos probable entre los/las participantes de los últimos cursos del Grado de Enfermería (3º y 4º) (1º y 2º) (ORa = 0,64, 0,42–0,96) que los/las de los primeros cursos. Finalmente, más del 60% de los/las participantes pasaron de no haber recibido formación sobre tabaquismo durante su programa de estudios del grado de Enfermería a haberla recibido durante el seguimiento. Esto fue menos probable entre los/las estudiantes de los últimos cursos del Grado de Enfermería (3º y 4º) (todas las ORa < 0,50) y los/las nunca fumadores/as (todas las ORa < 0,70), en comparación con los/las participantes de los primeros cursos (1º y 2º) y los/las fumadores/as. CONCLUSIONES: Los/las estudiantes de Enfermería seguidos/as experimentaron diversos cambios en el estado y patrón de consumo de tabaco, actitudes y formación en tabaquismo entre el estudio basal y el seguimiento. En términos de participación, se observó que ser mujer, tener ≤19 años y fumador/a fueron factores predictores de seguimiento, lo que sugiere la importancia de estas variables en la continuidad de la participación en estudios de esta naturaleza. Además, el consumo ocasional de tabaco y una baja dependencia a la nicotina emergieron como factores determinantes en las transiciones en su estado y patrón de consumo de tabaco. Sumado a ello, los resultados revelaron que los/las participantes que estaban en los últimos cursos académicos en el estudio basal tuvieron menor probabilidad de adquirir actitudes positivas y formación en el seguimiento. Por otro lado, ser exfumador/a y nunca haber fumado se asoció con la adquisición de actitudes positivas, aunque también estuvo relacionado con la falta de formación en tabaquismo durante el período de seguimiento. En conjunto, estos hallazgos subrayan la urgente necesidad de implementar estrategias efectivas dirigidas a prevenir el consumo de tabaco, promocionar la cesación tabáquica, fortalecer la formación en tabaquismo y promover la visión de rol ejemplar entre los/las estudiantes de Enfermería. Estas acciones son fundamentales para abordar el problema persistente del tabaquismo y su impacto en la salud pública, especialmente en los/las futuros/as profesionales de la salud.

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