Hipertensión arterial, aspectos diagnósticos. Monitorización ambulatoria de la presión arterial

[spa] El diagnóstico de hipertensión en un individuo comporta la identificación de un factor de riesgo cardiovascular que debe valorarse en el conjunto de otros factores conocidos (modificables o no) y la repercusión que ha tenido la elevación de la presión arterial en los llamados...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Forteza-Rey Borraleras, José
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:1993
País:España
Institución:Universidad de las Islas Baleares
Repositorio:Biblioteca Digital de les Illes Balears
OAI Identifier:medicinaBalear:Medicina_Balear_1993v08n4p194
Acceso en línea:http://ibdigital.uib.es/greenstone/sites/oai-site/collect/medicinaBalear/index/assoc/Medicina/_Balear_/1993v08n/4p194.dir/Medicina_Balear_1993v08n4p194.pdf
http://ibdigital.uib.es/greenstone/library/collection/medicinaBalear/document/Medicina_Balear_1993v08n4p194
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Hypertension
Descripción
Sumario:[spa] El diagnóstico de hipertensión en un individuo comporta la identificación de un factor de riesgo cardiovascular que debe valorarse en el conjunto de otros factores conocidos (modificables o no) y la repercusión que ha tenido la elevación de la presión arterial en los llamados órganos diana. El hecho de que en la población hipertensa no encontraríamos una «causa» de esta hipertensión hasta en un 95 % de los casos nos obliga a seleccionar, por la presencia de síntomas o signos sospechosos, a aquellos individuos en los que debemos profundizar en el estudio de las posibles causas. La MAPA puede ser una ayuda en el diagnóstico de la hipertensión ligera o lábil, o ante la sospecha de HTA de bata blanca para así evitar etiquetar de hipertenso a un paciente que no lo es. Falta por demostrar que los costos económicos que ello comporta compensan el beneficio de disminuir el sobrediagnóstico de HTA y si los métodos alternativos clásicos tienen un rendimiento muy distinto. Mientras los estudios no nos muestren conclusiones definitivas es prudente, ante una hipertensión ligera, no precipitarse en querer diagnosticar al enfermo. La hipertensión refractaria, más que un subtipo de HTA esencial, debe hacer pensar en fallos en la cumplimentación del tratamiento y de interferencias farmacológicas o de una hipertensión secundaria que pudo pasar desapercibida o que se presenta sobre una HTA hasta entonces esencial (caso de la HTA renovascular del ateromatoso). La HTA sistólica aislada en una persona añosa debe ser tomada en consideración y adoptar las medidas oportunas.