Coste-efectividad de los inhibidores de la proteasa de primera generación en el tratamiento de hepatitis crónica C genotipo 1
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que la prevalencia global de infección por el VHC es 2-3%, que corresponde aproximadamente a 130-170 millones de portadores de VHC. La hepatitis crónica C (HCC) es una enfermedad progresiva q...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22425 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22425 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.36-002(043.2) Hepatitis C Enfermedades infecciosas Gastroenterología y hepatología Medicamentos 3205.05 Enfermedades Infecciosas 3205.03 Gastroenterología |
| Sumario: | La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que la prevalencia global de infección por el VHC es 2-3%, que corresponde aproximadamente a 130-170 millones de portadores de VHC. La hepatitis crónica C (HCC) es una enfermedad progresiva que puede evolucionar a diferentes grados de fibrosis, hasta alcanzar la cirrosis. De los pacientes crónicos, el 20% desarrollan cirrosis hepática, de éstos, el 6% se descompensará, entre un 1-7% desarrollan hepatocarcinoma y entre un 3-6% fallecerá. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones de la HCC, ya que se ha demostrado que aquellos pacientes que alcanzan una respuesta viral sostenida (RVS) tienen un mejor pronóstico que los pacientes no tratados o los tratados sin éxito, disminuyendo la progresión a cirrosis y el desarrollo de hepatocarcinoma . A finales del año 2011, se comercializaron los primeros fármacos antivirales directos, boceprevir (BOC) y telaprevir (TVR), para el tratamiento de la HCC genotipo 1 que, en combinación con peginterferon (PEG-INF) y ribavirina (RIB), permiten alcanzar tasas de RVS de hasta un 70-80%. La introducción de la triple terapia ha supuesto un cambio esperanzador en el tratamiento de la HCC; sin embargo se asocia a un aumento de los efectos secundarios. En la práctica clínica habitual se ha priorizado el tratamiento a pacientes con grado de fibrosis hepática elevado (F3-F4) por lo que los resultados de eficacia y seguridad de los IPs obtenidos de los ensayos clínicos pueden no trasladarse a la población con HCC candidata a tratarse con estos fármacos... |
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