Aapoplejía hipofisaria
INTRODUCCIÓ La apoplexia hipofisiària és una malaltia potencialment mortal amb possible afectació oftalmològica greu, que pot presentar un maneig difícil, involucrant diverses especialitats mèdiques com medicina d'urgències, neurocirurgia, endocrinologia, radiologia i oftalmologia. OBJECTIU Des...
| Author: | |
|---|---|
| Format: | doctoral thesis |
| Publication Date: | 2021 |
| Country: | España |
| Institution: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repository: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Language: | Spanish |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:243836 |
| Online Access: | https://ddd.uab.cat/record/243836 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Apoplexia hipofisaria Neurooftalmologia Apoplejía hipofisaria Pituitary apoplexy Neurooftalmología Neuroophtalmology Ciències de la Salut |
| Summary: | INTRODUCCIÓ La apoplexia hipofisiària és una malaltia potencialment mortal amb possible afectació oftalmològica greu, que pot presentar un maneig difícil, involucrant diverses especialitats mèdiques com medicina d'urgències, neurocirurgia, endocrinologia, radiologia i oftalmologia. OBJECTIU Descriure els patrons de compromís oftalmològic en pacients que pateixen infart hipofisari i avaluar l'impacte de moment quirúrgic, el compromís de la via visual i l'extensió de la resecció de l'tumor al curs clínic postoperatori. MÈTODES Estudi observacional, retrospectiu, no controlat, d'una sèrie de 59 pacients consecutius, als quals se'ls va realitzar cirurgia transesfenoidal per apoplexia hipofisiària. Tots els pacients van ser avaluats en els Serveis de Neurocirurgia, Endocrinologia i Oftalmologia i es va realitzar una ressonància magnètica. RESULTATS El 61% dels pacients eren homes i el 39% dones. Resecció completa en 41 pacients i resecció parcial en 18 casos. Algun grau de pèrdua d'AV (61,2%), defecte de el camp visual (81%) i paràlisi motora ocular (28,2%) va ser present a l'inici de l'estudi i la majoria va millorar després de la cirurgia. L'AV va millorar significativament més (p <0,05) en els ulls amb resecció completa de l'tumor en comparació amb els ulls amb resecció parcial en totes les avaluacions de seguiment. Es va observar una tendència similar, però no significativa, per als camps visuals i la diplopia. Les millores tant en l'AV com en la FV van ser significativament majors (p <0,05) en pacients sense afectació de la via visual versus pacients amb una via òptica comprimida o comprimida i desplaçada. Es van observar diferències estadísticament significatives (p <0,05) en l'AV postoperatòria i la diplopia entre els ulls de pacients amb tumors d'alt grau (Knosp graus III i IV). versus aquells amb tumors de baix grau, CONCLUSIÓ Nombrosos estudis han avaluat l'impacte de la apoplexia hipofisiària en els paràmetres visuals, però se sap menys sobre l'impacte de l'afectació de la via visual, l'extensió de la resecció i el moment quirúrgic en els resultats. El present estudi proporciona noves dades valuoses sobre aquestes variables. |
|---|