Late arrhythmic burden in patients with left bundle branch block after TAVR with the Evolut valve

Conduction disturbances; Pacemaker implantation; Transcatheter aortic valve replacement

Bibliographic Details
Authors: Mas-Peiro, Silvia, lhermusier, thibault, Urena, Marina, Vilalta, Victoria, Muñoz-Garcia, Antonio, Serra Garcia, Vicenç, Nombela Franco, Luis
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2025
Country:España
Institution:Varias* (Consorci de Biblioteques Universitáries de Catalunya, Centre de Serveis Científics i Acadèmics de Catalunya)
Repository:Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya
OAI Identifier:oai:recercat.cat:11351/12959
Online Access:http://hdl.handle.net/11351/12959
Access Level:Open access
Keyword:Avaluació de resultats (Assistència sanitària)
Arrítmia - Diagnòstic
Vàlvula aòrtica - Estenosi - Cirurgia - Complicacions
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[Mas-Peiro S] Department of Cardiology, Quebec Heart & Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada. [Lhermusier T] Department of Cardiology, Hôpital Universitaire de Toulouse, Toulouse, France. [Urena M] Department of Cardiology, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France. [Nombela-Franco L] Instituto Cardiovascular, Hospital Clinico San Carlos, IdISSC, Madrid, Spain. [Vilalta V] Department of Cardiology, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain. [Muñoz-Garcia A] Department of Cardiology, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain. [Serra V] Servei de Cardiologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. CIBER-CV, Barcelona, Spain
Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus
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The aim of this study is to assess the incidence and type of arrhythmias at 2-year follow-up in patients with NOP-LBBB post-TAVR. Methods and results This is a prospective multicentre study including 88 patients with LBBB persisting for ≥3 days post-implantation. Before discharge, an implantable loop recorder (REVEAL XT/LINQ) was implanted; patients had continuous monitoring for 2 years. Arrhythmic events were adjudicated in a central core lab. Of the arrhythmic events, 411 were detected in 58 patients [65.9%; 2 (1–4) events per patient]. Symptoms were reported in 12/58 (20.7%), and therapy was changed in 25/58 (43.1%). There were 101 bradyarrhythmic events in 33 patients [35 high-grade atrioventricular block (HAVB) and 66 severe bradycardia]. The HAVB incidence was higher in the early (4-week) phase and remained stable over time, whereas severe bradycardia increased after 1 year. Permanent pacemaker was required in 11 (12.5%) patients (6.8% and 5.7% in the first and second year, respectively). There were 310 tachyarrhythmic events in 29 patients (120 AF/AFL, 111 AT, 72 SVT, 6 NSVT, and 1 VT); its incidence decreased throughout the 2 years. New AF/AFL episodes occurred in 20/69 patients [29%; symptomatic in 2/20 (10%)]. Conclusion Patients with NOP-LBBB post-TAVR with Evolut devices exhibited a high burden of late arrhythmias, with events occurring in two-thirds of patients and leading to treatment changes in about half of them. These data should inform future studies on cardiac monitoring devices for follow-up and treatment optimization in this challenging population.S.M.-P. has received a research grant from the ‘Fundación Alfonso Martín Escudero’ (Madrid, Spain). J.R.-C. holds the Research Chair in ‘Fondation Famille Jaques Larivière’ for the Development of Structural Heart Interventions.Oxford University PressInstitut Català de la Salut[Mas-Peiro S] Department of Cardiology, Quebec Heart & Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada. [Lhermusier T] Department of Cardiology, Hôpital Universitaire de Toulouse, Toulouse, France. [Urena M] Department of Cardiology, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France. [Nombela-Franco L] Instituto Cardiovascular, Hospital Clinico San Carlos, IdISSC, Madrid, Spain. [Vilalta V] Department of Cardiology, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain. [Muñoz-Garcia A] Department of Cardiology, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain. [Serra V] Servei de Cardiologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. CIBER-CV, Barcelona, SpainVall d'Hebron Barcelona Hospital Campus202520252025info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/11351/12959http://hdl.handle.net/11351/12959Scientiareponame:Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunyainstname:Varias* (Consorci de Biblioteques Universitáries de Catalunya, Centre de Serveis Científics i Acadèmics de Catalunya)InglésEP Europace;27(4)https://doi.org/10.1093/europace/euaf057Attribution 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:recercat.cat:11351/129592026-05-29T05:05:01Z
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