Duelo experimentado por las cuidadoras antes del fallecimiento de personas con demencia: Evaluación, factores relacionados y efectividad de las intervenciones
Introducción: La presente tesis doctoral está sujeta a la modalidad de compendio de publicaciones. La investigación se enfoca en las cuidadoras de personas con demencia, quienes pueden experimentar duelo antes del fallecimiento de la persona cuidada. Este duelo está relacionado con problemas físicos...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Huelva (UHU) |
| Repositorio: | Arias Montano. Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ariasmontano.uhu.es:10272/25098 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10272/25098 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Cuidadores Duelo Demencia Instrumentos Metaanálisis Caregivers Grief Dementia Instruments Meta-analysis |
| Sumario: | Introducción: La presente tesis doctoral está sujeta a la modalidad de compendio de publicaciones. La investigación se enfoca en las cuidadoras de personas con demencia, quienes pueden experimentar duelo antes del fallecimiento de la persona cuidada. Este duelo está relacionado con problemas físicos y de salud mental que empeoran su calidad de vida. Objetivos: El objetivo general de la tesis doctoral es evaluar el duelo que experimentan las cuidadoras antes del fallecimiento de personas con demencia, describir los factores que influyen en dicho duelo y analizar las intervenciones destinadas a reducirlo. Metodología: En primer lugar, se llevó a cabo una traducción y adaptación al español del cuestionario Marwit– Meuser Caregiver Inventory-Short Form (MM-CGI-SF) en cuidadoras de personas con demencia de la provincia de Huelva. Se calcularon estadísticos descriptivos, la fiabilidad para el cuestionario total y para cada subescala, se realizó un análisis factorial confirmatorio y se correlacionó la versión española del MM-CGI-SF con el resto de variables mediante el cálculo del coeficiente de correlación de Spearman. En segundo lugar, se realizó un estudio descriptivo correlacional transversal, en el que el duelo por demencia fue la variable principal, y se evaluaron los síntomas depresivos, el esfuerzo del cuidador y el apoyo social. Además, se recogieron datos sociodemográficos, se calcularon estadísticos descriptivos, y se realizaron análisis de correlaciones bivariadas y un análisis de regresión lineal múltiple para el duelo por demencia. En tercer lugar, se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones dirigidas a mejorar el proceso de duelo en cuidadoras de personas con demencia. Se usó un modelo de efectos fijos para evaluar el duelo, la depresión y los dominios de la Caregiver Grief Scale (CGS). Resultados: El 80.4 % de los participantes fueron mujeres y presentaron altos niveles de duelo del cuidador ( = 64.62, SD = 14.86). El alfa de Cronbach del cuestionario general fue de 0.927 y entre 0.822-0.854 para sus subescalas. Los valores de ajuste del análisis factorial confirmatorio fueron adecuados y todas las correlaciones fueron estadísticamente significativas. Se encontraron puntuaciones más altas de duelo por demencia en mujeres, en cuidadoras familiares de pacientes en estadios avanzados de demencia y en cuidadoras con un bajo nivel educativo. Se observaron correlaciones positivas y significativas entre el duelo por demencia y la sintomatología depresiva y el esfuerzo del cuidador, indicando una relación directa, y correlaciones negativas con apoyo social percibido, indicando una relación inversa. Además, la sintomatología depresiva fue la variable más influyente en el duelo por demencia, y aunque el esfuerzo del cuidador y el apoyo social también se relacionaron con el duelo por demencia, tuvieron una menor influencia. Para la revisión sistemática ocho artículos cumplieron los criterios de inclusión y exclusión y para el metaanálisis, siete. La mayoría de las intervenciones dirigidas a mejorar el proceso de duelo mostraron un efecto leve y positivo en el duelo, con una diferencia de medias estandarizada de -0.25 (IC95 %: -0.44, -0.07), y en la depresión, con una diferencia de medias estandarizada de -0.24 (IC95 %: -0.45; -0.04). Conclusiones: La versión española del MM-CGI-SF mostró tener adecuadas propiedades psicométricas. Los síntomas depresivos, un esfuerzo mayor del cuidador y un menor apoyo social incrementan la intensidad del duelo por demencia en las cuidadoras familiares, con una mayor influencia de los síntomas depresivos. Además, ser mujer, tener un bajo nivel educativo y cuidar a una persona en una fase avanzada de la demencia son factores asociados con un mayor duelo por demencia. Las intervenciones dirigidas a mejorar el proceso de duelo son relativamente eficaces para reducir el duelo y la depresión, aunque se necesitan estudios más sólidos. |
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