Prevenció dels problemes relacionats amb el consum d’alcohol a urgències

El consum d’alcohol i les seves conseqüències són un problema de salut pública de gran rellevància, que representa un dels principals factors de risc de morbimortalitat. A més a més, el consum de risc i el trastorn per ús d’alcohol sovint passen desapercebuts i una elevada proporció d’aquests pacien...

Full description

Bibliographic Details
Author: Bruguera Soler, Pol
Format: doctoral thesis
Status:Published version
Publication Date:2021
Country:España
Institution:CBUC, CESCA
Repository:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/672505
Online Access:http://hdl.handle.net/10803/672505
Access Level:Open access
Keyword:Abús de substàncies
Abuso de sustancias
Substance abuse
Alcoholisme
Alcoholismo
Alcoholism
Serveis d'urgències mèdiques
Servicios de urgencia médica
Emergency medical services
Ciències de l'Educació
61
Description
Summary:El consum d’alcohol i les seves conseqüències són un problema de salut pública de gran rellevància, que representa un dels principals factors de risc de morbimortalitat. A més a més, el consum de risc i el trastorn per ús d’alcohol sovint passen desapercebuts i una elevada proporció d’aquests pacients no reben tractament. Els programes SBIRT (screening, brief intevention and referral to treatment) són eines de salut pública desenvolupades principalment en el marc de l’atenció primària, que tenen com a objectiu la detecció de pacients amb un consum de risc d’alcohol de cara a poder administrar una intervenció breu per a disminuir el consum i derivar a tractament especialitzat aquells pacients que ho requereixen. Aquests programes han demostrat la seva eficàcia a atenció primària, disminuint la proporció de pacients amb un consum de risc d’alcohol i els problemes relacionats amb el consum. Amb l’objectiu d’estendre aquesta estratègia a altres dispositius sanitaris i arribar a aquells pacients amb un menor contacte amb els centres d’atenció primària, s’ha proposat el mateix model als serveis d’urgències. Els diferents estudis publicats han demostrat la seva eficàcia a curt termini, tanmateix, però la evidència a mig i llarg termini no ha estat clarament establerta. L’objectiu d’aquesta tesi és avaluar la taxa de detecció i registre del consum de risc d’alcohol a urgències i avaluar la viabilitat i eficàcia d’un programa SBIRT especialitzat, conduït per psiquiatres especialistes en conductes addictives. Els resultats posen de relleu que la taxa de detecció i registre del consum de risc d’alcohol és molt pobra i que cal implementar estratègies per a millorar la identificació d’aquest factor de risc. Per altra banda, el programa es va poder desenvolupar i adaptar al funcionament habitual del servei d’urgències. Així mateix, va demostrar ser eficaç especialment en la detecció i vinculació de pacients a tractament especialitzat, així com reduint la proporció de bevedors de risc a curt termini. Tanmateix, els resultats a mig llarg termini mostren com la eficàcia es va esvaint en el temps, motiu pel qual cal avaluar altres mecanismes per millorar la eficàcia a llarg termini.