Evaluación del papel de la calprotectina plasmática como marcador de inflamación en las uveítis no infecciosas
La uveítis está considerada una afección grave que causa entre el 5 y el 20% de los casos de ceguera legal y hasta un 10% de las alteraciones visuales asociadas con discapacidad laboral. Además, la uveítis no infecciosa, que es la forma más prevalente de uveítis en nuestro medio, se ha ha asociado a...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Repositorio: | RIUCV. Repositorio de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:riucv.ucv.es:20.500.12466/2424 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/20.500.12466/2424 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Uveítis Inflamación ocular Enfermedades inflamatorias 3201.09 Oftalmología 3213.09 Cirugía Ocular |
| Sumario: | La uveítis está considerada una afección grave que causa entre el 5 y el 20% de los casos de ceguera legal y hasta un 10% de las alteraciones visuales asociadas con discapacidad laboral. Además, la uveítis no infecciosa, que es la forma más prevalente de uveítis en nuestro medio, se ha ha asociado a altos costes económicos, relacionados tanto con su diagnóstico como con su tratamiento. Hasta la fecha, no se han validado biomarcadores de inflamación ocular. La evaluación de la actividad de las uveítis se basa en general en sistemas de gradación semicuantitativos subjetivos. Los niveles de calprotectina circulante están elevados en diferentes enfermedades inflamatorias, habiéndose propuesto como indicadores sensibles de actividad en pacientes con uveítis. Objetivo principal: Comparar los niveles de calprotectina plasmática en pacientes con uveítis no infecciosa activa con los de controles sin uveítis. Objetivos secundarios: Evaluar la correlación entre los niveles de calprotectina plasmática y el grado de celularidad en cámara anterior en pacientes con uveitis anterior. Evaluar los cambios en los niveles de calprotectina plasmática en pacientes con uveítis entre el inicio del brote de uveítis y su resolución. Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y prospectivo. Se reclutaron pacientes con uveítis no infecciosa activa y controles sin uveítis. Se programó un seguimiento de 3 meses para el grupo de pacientes. Se determinó la concentración de calprotectina plasmática y se realizaron exploraciones oftalmológicas en pacientes y controles. Se recogieron y se analizaron las variables independientes que pudiesen influenciar los niveles de calprotectina. Para llevar a cabo el análisis estadístico se utilizaron los programas R (versión 3.6.0) y SPSS (versión 11). En el estudio transversal se incuyeron 74 pacientes y 40 controles, y en el estudio prospectivo, 36 pacientes. Los niveles de calprotectina plasmática de los pacientes con uveítis fueron superiores a los de los controles. Está diferencia se observó tanto en las uveítis activas como en las inactivas. La concentración de calprotectina se vio influenciada por la edad de los pacientes y por la localización anatómica de las uveítis, siendo más elevada en los pacientes más jóvenes, y en aquellos con uveítis anterior y posterior. En los pacientes con enfermedad sistémica asociada a la uveítis, los valores de calprotectina fueron superiores en aquellos que presentaban actividad sistémica. No se encontró correlación entre los niveles de calprotectina y el grado de celularidad en cámara anterior. La concentración de caprotectina no se vio influenciada por el uso de corticosteroides, tópicos o sistémicos, en el momento de la determinación analítica. En el estudio prospectivo, no se encontraron diferencias significativas entre los niveles de calprotectina de la fase de uveítis activa y tras su resolución. Las concentraciones de calprotectina plasmática difieren entre pacientes con uveítis y controles sanos y están influenciadas por la edad, la localización anatómica de la uveítis y la presencia de enfermedad inflamatoria sistémica activa. Teniendo en cuenta la muestra del estudio, la concentración de calprotectina plasmática no resultó ser un buen marcador de actividad clínica. |
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