Síndrome del intestino irritable: relación con alteraciones psicosociales y factores nutricionales
El síndrome del intestino irritable (SII) es una patología digestiva funcional con una alta y creciente prevalencia. Su fisiopatología es desconocida, aunque muchas hipótesis apuntan a disfunciones del eje microbiota-intestino-cerebro. Dentro de este eje, los pacientes con SII pueden presentar alter...
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Zaragoza |
| Repositorio: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| OAI Identifier: | oai:zaguan.unizar.es:135656 |
| Acceso en línea: | http://zaguan.unizar.es/record/135656 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | gastroenterología fisiología gastrointestinal |
| Sumario: | El síndrome del intestino irritable (SII) es una patología digestiva funcional con una alta y creciente prevalencia. Su fisiopatología es desconocida, aunque muchas hipótesis apuntan a disfunciones del eje microbiota-intestino-cerebro. Dentro de este eje, los pacientes con SII pueden presentar alteraciones en la salud mental, los hábitos dietéticos y en el metabolismo serotoninérgico. Por ello, el objetivo de esta tesis doctoral fue analizar estos tres aspectos a través de un estudio de casos y controles. Se incluyeron 56 pacientes diagnosticados de SII y 53 controles a los que se realizó un seguimiento de su historia clínica y unas entrevistas y encuestas personales, en las que se incluían la escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale, escala que mide la probabilidad de padecer ansiedad y depresión) y un cuestionario corto de alimentación para conocer el consumo semanal de distintos grupos de alimentos. Además, a 20 casos y 20 controles seleccionados aleatoriamente se les tomaron muestras de sangre para su posterior análisis de serotonina y quinureina en suero, mediante un test de ELISA siguiendo las instrucciones de la casa comercial. Posteriormente, se realizó un análisis descriptivo y comparativo de los datos obtenidos, así como un análisis de regresión logística. <br />Los resultados confirman una significativa mayor prevalencia de ansiedad y depresión en el grupo de casos frente al de controles sanos, que correlaciona con puntuaciones significativamente más altas en la escala HADS y una mayor prescripción de antidepresivos y benzodiacepinas en el grupo de casos que en los controles. Analizando los trastornos que cursan con dolor, los pacientes con SII presentan mayor prevalencia de cefalea y migraña, además de un mayor uso de analgésicos. Por el contrario, no existía mayor prevalencia de fibromialgia. Respecto a los hábitos dietéticos, los pacientes con SII realizan más modificaciones dietéticas que los controles, y presentan también diferencias en el consumo de ciertos alimentos. Los pacientes con SII consumen más hidratos como patatas y arroz que el grupo control, y menos alimentos fermentados como yogur, cerveza, vino, o pasteles. El metabolismo serotoninérgico parece estar alterado en los pacientes con SII, si bien no se observaron diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de serotonina y quinurenina. Los resultados de este trabajo han permitido la creación de dos SCOREs para analizar la probabilidad de pertenecer al grupo de casos con SII, según la puntuación total obtenida al sumar cada factor que presente el paciente. Entre los predictores importantes para el SII se encuentra el diagnóstico de la ansiedad, con una puntuación de la escala HADS > 7; mientras que en relación a los hábitos dietéticos se halla la reducción del consumo de carne picada, yogur y bebidas destiladas.<br />Los resultados de este estudio se posicionan a favor de la hipótesis inicial de la existencia de alteraciones en el eje microbiota-intestino-cerebro, aunque los datos no son concluyentes en todos los aspectos, por lo que habría que seguir profundizando en el estudio de esta patología que permitan facilitar su diagnóstico y mejorar su tratamiento en la consulta. <br /> |
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