Evolución del consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico en varios países europeos (2007-2010). Evaluación de algunos factores relacionados con las diferencias en su uso

Objetivos Describir los datos de consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico, suministrados por International Marketing Services (IMS), un proveedor comercial de datos de medicamentos durante el período 2007-2010 en los sectores ambulatorio y hospitalario en 10 países europeos. Determinar si, al...

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Detalles Bibliográficos
Autor: Mantilla Rodríguez, Adriana María
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/330926
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/330926
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Macròlids
Macrolidos
Macrolides
Amoxicil·lina-àcid clavulànic
Amoxiclina-çacido clavulánico
Amoxicillin-clavulanic acid
Consum
Consumo
Consumption
Ciències de la Salut
615
Descripción
Sumario:Objetivos Describir los datos de consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico, suministrados por International Marketing Services (IMS), un proveedor comercial de datos de medicamentos durante el período 2007-2010 en los sectores ambulatorio y hospitalario en 10 países europeos. Determinar si, algunos cambios en estos patrones de consumo, se podrían correlacionar con algunas variables demográficas, económicas y socioculturales. Métodos Investigamos el consumo de macrólidos J01FA y amoxicilina/clavulánico J01CR02, en los sectores ambulatorio y hospitalario de 10 países europeos (Alemania, Dinamarca, España, Francia, Italia, Noruega, Países Bajos, Polonia, Reino Unido y Suecia). Los datos fueron proporcionados por IMS Health extraídos de la base de datos Multinational Integrated Data Analysis System (MIDAS). El volumen de consumo se expresa en DDD / 1.000 habitantes / día (DHD). Todos los análisis se realizaron en Excel 2007®. Los datos de consumo se correlacionaron mediante el paquete estadístico "Data Analysis and Statistical Software” (STATA) con variables demográficas: distribución de la población por edad y sexo, económicas: producto interior bruto (PIB), paridad del poder adquisitivo (PPA) per cápita, gasto total en salud como porcentaje del PIB nacional y socioculturales: puntuación de las dimensiones culturales de Hofstede (distancia al poder, individualismo, masculinidad , control de la incertidumbre, orientación a largo plazo e indulgencia) en los diferentes países estudiados. Resultados Para los macrólidos, el consumo global osciló en 2010 de 0,33 DHD en Suecia hasta 5,14 DHD en Italia. Para amoxicilina/clavulánico, el consumo osciló en 2010 de 0,30 DHD en Suecia hasta 11,95 DHD en España. Durante los 4 años de estudio, el consumo de macrólidos disminuyó ligeramente en la mayoría de los países, con excepción de Alemania, Italia y el Reino Unido. Para amoxicilina/clavulánico se observó una tendencia opuesta en 9 de 10 países. Hubo aumento en el consumo de amoxicilina/clavulánico, excepto en España que mostró un ligero descenso, y en Suecia donde se mantuvo estable en 2007 y 2010. Respecto a las correlaciones con variables demográficas se encontró correlación positiva del consumo de ambos grupos de antibióticos estudiados respecto a la proporción de mujeres expresada como ratio de género. Igualmente el consumo de ambos grupos de antibióticos se correlacionó de forma negativa con la variable económica PPA per cápita. En cuanto a las dimensiones culturales de Hofstede, respecto al consumo de amoxicilina/ ácido clavulánico se observaron correlaciones positivas estadísticamente significativas con la distancia al poder y la aversión a la incertidumbre, y negativas con la indulgencia. En cuanto al consumo de macrólidos este se correlacionó de forma positiva con la dimensión cultural masculinidad y de forma negativa con la indulgencia. Conclusiones La aplicación de la metodología ATC/DDD en el contexto de la utilización de medicamentos ambulatorios y hospitalarios permite realizar comparaciones de los dos escenarios de salud y entre diferentes países. El principal consumo de J01FA y J01CR02 es en el ámbito ambulatorio. Los datos de IMS Health ofrecen información útil sobre el consumo de medicamentos y ventas a nivel nacional de los antibióticos estudiados. Los resultados del presente estudio muestran que existe una alta variabilidad en el consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico en los sectores ambulatorio y hospitalario entre los países analizados. Esta heterogeneidad significativa sugiere diferencias importantes en los hábitos de prescripción. Nuestros hallazgos de correlaciones, sugieren que el estudio de diferentes determinantes de la prescripción de antibióticos en los diferentes países europeos podrían ser en cierta medida controlados o influenciados como medidas de salud con una perspectiva colectiva. Se justifica más investigación para comprender mejor el complejo efecto de las dimensiones culturales en el contexto del consumo de antibióticos.

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