Captura atencional en pacientes con negligencia visuoespacial secundaria a ictus hemisférico derecho valorada mediante paradigma experimental
La negligencia visuoespacial es un síndrome incapacitante, que suele ocurrir tras lesiones hemisféricas derechas y que supone una afectación en la vida diaria de los pacientes. No siendo sólo un déficit en los aspectos atencionales, sino que puede ir acompañado de déficit en otros procesos cognitivo...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:190434 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/190434 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Trastorns de la visió Ngligencia visuespacial Visuospatial neglect Ictus Stroke Eye-tracking |
| Sumario: | La negligencia visuoespacial es un síndrome incapacitante, que suele ocurrir tras lesiones hemisféricas derechas y que supone una afectación en la vida diaria de los pacientes. No siendo sólo un déficit en los aspectos atencionales, sino que puede ir acompañado de déficit en otros procesos cognitivos, conductuales y emocionales. Observándose que no es un proceso unitario y que no afecta por igual a todos los pacientes. Se aplicó a una muestra de 38 participantes (media edad: 48,69 De: 8,70) que sufrían de negligencia visuoespacial tras un ictus hemisférico derecho una batería de exploración visuoespacial, dividiéndolos en tres perfiles de afectación (leve, moderado y grave) mediante clustering jerárquico. Aplicándose un paradigma experimental denominado Paradigma de Atenciones Múltiples en conjunción a un eye-tracker tanto a los participantes del grupo experimental, como a un grupo normativo formado por 21 sujetos (media edad: 45,57 De:10,17) sin afectación cognitiva. La aplicación de este set experimental de paradigma y eye-tracker se realizaba antes y después del tratamiento neurorehabilitador realizado en el Institut Guttmann. El paradigma experimental consistía en la respuesta manual ante un estímulo (una X de color negro) de aparición repentina en diferentes posiciones en el espacio (a lo largo de 5 columnas). Con este paradigma experimental y la tecnología de eye-tracking se buscaba estudiar la capacidad de captura atencional, así como la velocidad de captura y respuesta que se muestra afectada tras un ictus hemisférico derecho. En el análisis pre-tratamiento los tres perfiles muestran respuesta diferentes, siendo el perfil grave el que tiene una peor captura atencional y menor velocidad de respuesta ante estímulos en el hemicampo izquierdo. Sin cambios en la velocidad de captura y en la rectitud de búsqueda de un estímulo. Mostrando estos participantes diagnosticados de negligencia espacial una capacidad de captura atencional en el hemicampo izquierdo, pero diferente en función de su grado de afectación atencional. Tras el tratamiento neurorehabilitador intensivo se observa una mejora de la captura atencional en el hemicampo izquierdo de todos los perfiles, con un incremento de la captura y mejora de la velocidad de repuesta del perfil grave en el hemicampo izquierdo. Los resultados de este estudio indican la importancia de la clasificación del grado de afectación de la negligencia espacial, ya que no todos los pacientes diagnosticados de negligencia espacial se comportan de similar manera. Así mismo estos sujetos muestran una diferente capacidad de captura atencional y velocidad de captura y respuesta que no es observada en las pruebas de exploración neuropsicológica. Siendo necesaria una valoración de estos aspectos debido a su influencia en el síndrome de negligencia y en su rehabilitación. Pudiendo aplicarse tareas informatizadas de captura atencional con aparición repentina de los estímulos de cara a mejorar la captura en el hemicampo negligido tras una lesión hemisférica derecha. |
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