Aerobiologia d'espores d'Alternaria atmosfèriques i prevalença de sensibilització a Alternaria Alternata en població amb rinitis i/o asma al·lèrgic a Catalunya
Existeix una àmplia evidència històrica que relaciona l'al·lèrgia amb els fongs, de forma que els metges hipocràtics ja varen descriure malalties compatibles amb l'al·lèrgia a fongs. Segons la càrrega ambiental d'espores fúngiques la població exposada tindrà més o menys possibilitats...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2005 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | catalán |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:38604 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/38604 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Al·lèrgia Asma Alternària Rinitis |
| Sumario: | Existeix una àmplia evidència històrica que relaciona l'al·lèrgia amb els fongs, de forma que els metges hipocràtics ja varen descriure malalties compatibles amb l'al·lèrgia a fongs. Segons la càrrega ambiental d'espores fúngiques la població exposada tindrà més o menys possibilitats de sensibilitzar-se a elles. Per tant un punt important en l'estudi d'al·lèrgia als fongs es conèixer la seva exposició. La sensibilització a fongs i més pròpiament a Alternaria alternata sembla ser un factor de risc per a desenvolupar asma sobre tot en la població infantil segons el descrit en diferents estudis epidemiològics. La finalitat d'aquest estudi és aportar dades objectives i fiables per al coneixement de l'al·lèrgia als fongs mitjançant l'estudi aeromètric d'Alternaria en l'atmosfera de Catalunya i la prevalença de sensibilització a Alternaria alternata en la població que hi està exposada i que presenta una rinitis i/o asma al·lèrgic. Per a obtenir dades aerobiológiques d'Alternaria alternata es varen utilitzar 5 captadors tipus Burkard situats a Barcelona, Bellaterra, Girona, Lleida i Tarragona, realitzant la identificació de les espores amb microsocopia òptica. Els pacients a estudiar, és població amb rinitis i/o asma que acudeixen la consulta per a valoració d'etiologia al·lèrgica. A tots els pacients reclutats en l'estudi es realitzen proves cutànies (prick test) amb extracte A Alternaria alternata i extracte B Alternaria alternata amb quantificació d'al·lergè majoritari Alt a1. La titulació de Ig E sèrica específica es realitza mitjançant Pharmacia CAP System. Els valors de Ig E sèrica específica s'especifiquen en kU/L. L'estudi aerobiològic d'espores d'Alternaria en l'atmosfera de diferents indrets de Catalunya demostra la seva presència en qualsevol època de l'any trobant els màxims pics de concentració durant l'estiu i començament de tardor. Les zones amb predomini d'entorn rural presenten una major concentració atmosfèrica d'Alternaria S'inclouen en l'estudi a 1056 pacients amb la sospita de rinitis i/o asma al·lèrgic Dels 1056 pacients inclosos 824 presenten un test cutani positiu a com a mínim un dels aeroal·lergens comuns d'àrea testats o a l'extracte d'Alternaria alternata de l'estudi per el que es confirma la seva condició d'al·lèrgics. Per tant, la població vàlida de l'estudi són els 824 pacients. Distribució per sexes: 332 homes, 492 dones. Distribució per edats: 140 pacients < 14 anys d'edat , 684 pacients ≥ 14 anys d'edat. El nº de pacients sensibilitzats a Alternaria alternata és de 151, és a dir un 18,3% dels pacients vàlids inclosos. El 61% dels 103 pacients sensibilitzats a Alternaria alternata segons prick test (àrea >7mm2 en comparació amb el control negatiu) als que es realitza una determinació de Ig E sèrica específica a Alternaria presenten una Ig E específica > 0.70 kU/L, i el 65% presenten una >Ig E específica > 0.35 kU/L. Els pacients de l'estudi que presenten una sensibilització a Alternaria alternata presenten un major risc de presentar asma respecte a la població sensibilitzada a algun dels altres aeroal·lergens testats. La població infantil de l'estudi presenta un significatiu major percentatge de sensibiltizació a Alternaria alternata respecte a la població adolescent i adulta. El prick test a extracte estandarditzat d'Alternaria alternata amb quantificació d'al·lergè majoritari Alt a 1 presenta una major sensibilitat que la determinació de Ig E sèrica específica per a valorar la sensibilització a Alternaria alternata. |
|---|