Biomarcadores de estrés e inflamación en la psicosis temprana

L'esquizofrènia és un trastorn mental greu, de conseqüències devastadores, que afecta com una persona pensa, sent i actua. Té un gran impacte en la salut de la població i s'ha d'intervenir al més aviat possible, ja que el temps de psicosi sense tractar condueix a una pitjor evolució....

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Stojanovic Pérez, Alexander Reinaldo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/460687
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/460687
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Psicosi
Inflamació
Estrès
Psicosis
Inflamación
Psychosis
Inflammation
Stress
Ciències de la Salut
61
615
616.8
616.89
Descripción
Sumario:L'esquizofrènia és un trastorn mental greu, de conseqüències devastadores, que afecta com una persona pensa, sent i actua. Té un gran impacte en la salut de la població i s'ha d'intervenir al més aviat possible, ja que el temps de psicosi sense tractar condueix a una pitjor evolució. Es desconeix el seu origen precís, però aquests pacients mostren marcadors inflamatoris i prolactina augmentats, a més de desregulació de l'eix hipotàlem-hipòfisi-suprarenal. Enfront del diagnòstic fonamentalment clínic, és peremptòria la identificació de biomarcadores que optimitzin els criteris de risc en subjectes susceptibles. Aquesta tesi doctoral pretén identificar biomarcadors en subjectes amb estat mental d'alt risc (EMAR) de psicosi i pacients amb un trastorn psicòtic incipient (TPI). Es va quantificar IL-6, CRP, albúmina, cortisol i prolactina en sèrum, fibrinógen en plasma, cortisol basal i resposta del cortisol en despertar (CAR) en saliva. Es va genotipar el rs1800795. Finalment, es va valorar els pacients mitjançant l'adaptació espanyola del SCAN obtenint diagnòstics DSM-IV, es van valorar els subjectes EMAR mitjançant la CAARMS i en tots els pacients es va mesurar la severitat dels símptomes psicótics (PANSS), l'estrès percebut (SRRS), la percepció psicològica de l'estrès (PSS), i els símptomes depressius (HDRS i CDSS). Es van demostrar nivells augmentats de IL-6 en subjectes EMAR comparats amb controls, l'associació positiva entre IL-6 i símptomes negatius (EMAR i TPI), i una relació positiva (EMAR) i negativa (TPI), entre IL-6 i símptomes positius. Els EMAR que van fer la transició a psicosi (EMAR-P) van presentar un augment no significatiu de IL-6 enfront dels qui no la van fer (EMAR-NP). També, es va demostrar nivells augmentats de prolactina i baixos d'albúmina en EMAR-P enfront de EMAR-NP i controls, a més de diferències significatives en la CAR. Confirmem que el tractament antidepressiu s'associa amb nivells baixos de CRP i fibrinógen en TPI.