Efectos de un programa de ejercicios multicomponente sobre la fragilidad y el equilibrio en personas mayores de 65 años institucionalizadas
Objectiu: Determinar l'efectivitat d'un programa d'exercicis multicomponent en la fragilitat, l'equilibri, la sarcopènia, la por de caure i les caigudes en pacients majors de 65 anys institucionalitzats. Metodologia: Assaig clínic controlat, no aleatoritzat, va incloure participa...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de documento: | tese |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2023 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositório: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/691354 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/691354 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Geriatria Geriatrics Geriatría Exercici Exercise Ejercicio Fragilitat Frailty Fragilidad Ciències de la Salut 61 |
| Resumo: | Objectiu: Determinar l'efectivitat d'un programa d'exercicis multicomponent en la fragilitat, l'equilibri, la sarcopènia, la por de caure i les caigudes en pacients majors de 65 anys institucionalitzats. Metodologia: Assaig clínic controlat, no aleatoritzat, va incloure participants de centres residencials a la província de Barcelona, Catalunya. El grup intervenció va participar en un programa d'exercici multicomponent, que va incloure exercicis d'equilibri i força, dues vegades per setmana durant 8 setmanes. D'altra banda, el grup control va continuar amb les activitats habituals. Es va valorar la fragilitat mitjançant la prova SPPB, l'equilibri mitjançant la prova POMA, la sarcopènia mitjançant el qüestionari SARC-F, la funcionalitat mitjançant l'Índex de Barthel, la por de caure mitjançant el qüestionari Short FES-I, i les caigudes mitjançant el registre de caigudes de cada residència. Aquestes avaluacions es van realitzar a l'inici, a les 8 setmanes (en finalitzar la intervenció) i a la setmana 20 (12 setmanes de seguiment després de finalitzar la intervenció). Resultats: Es van fer dos tipus d'anàlisi: per intenció de tractar (AIT) i per protocol (APP). Segons l'AIT, la mostra va consistir en un total de 66 participants, dels quals 35 van pertànyer al grup intervenció (GI) i 31 al grup control (GC). Al GI, 27 participants eren dones (77,1%) i 8 eren homes (22,9%), mentre al GC, 24 participants eren dones (77,4%) i 7 eren homes (22,6%) . L'edat mitjana dels participants al GI va ser de 84,57 anys (DE=8,94), mentre que al GC va ser de 88,29 anys (DE=4,43), sent l'edat l'única variable que va mostrar una diferència significativa en l'avaluació inicial entre ambdós grups. Dels 66 participants inicialment inclosos a l'estudi, un total de 51 van aconseguir completar-lo totalment. L'adherència mitjana al programa d'intervenció va ser del 86%. Segons l'APP amb avaluació final, la mostra total va estar composta per 51 participants, amb 23 al GI i 28 al GC. Del total de participants al GI, el 78,3% eren dones (18 participants) i el 21,7 eren homes (5 participants), mentre que al GC, el 78,6% eren dones (22 participants) i el 21,4% eren homes (6 participants). L'edat mitjana al GI va ser de 85,91 anys (DE=8,86), mentre que al GC va ser de 88,21 anys (DE=4,51). No es van trobar diferències significatives en les valoracions inicials entre tots dos grups. Dels 51 participants, tots van completar l'estudi fins al final. La taxa d'assistència a les sessions d'exercici en el grup d'intervenció va ser del 86%. Pel que fa als efectes del programa en el grup intervenció, van ser similars amb les dues anàlisis i són les següents: en l'avaluació a les 8 setmanes (posterior a la intervenció), es va observar un augment significatiu en la puntuació mitjana del SPPB (p< 0.001) i de l'equilibri (POMA) (p<0.001). Pel que fa a la sarcopènia, funcionalitat, por de caure i freqüència de caigudes, no es van observar canvis significatius amb aquesta intervenció entre tots dos grups. En relació amb el seguiment a la setmana 20, es va observar una disminució significativa en la puntuació mitjana del SPPB (p=0.002) i del POMA (p<0.001) en comparació amb la valoració realitzada a les 8 setmanes. A més, en el cas del SPPB valorat la setmana 20, es va constatar que va ser més gran que el SPPB inicial (p=0,014). Conclusions: Aquest programa d'exercicis multicomponent va demostrar ser efectiu en la millora de la fragilitat, l'equilibri i el risc de caigudes en persones majors de 65 anys que viuen en residències. Els canvis obtinguts no es van mantenir després de 12 setmanes de suspendre la intervenció, tot i que es va observar que la fragilitat es va mantenir millor que la valorada a l'inici. |
|---|