Caracterización de la función visual en pacientes cirróticos con encefalopatía hepática mínima
[ES] La cirrosis se define como un estado avanzado de las enfermedades hepáticas crónicas que surge como consecuencia de la reparación tisular excesiva a causa de un daño hepático crónico. El 40% de pacientes con cirrosis presentan encefalopatía hepática mínima (EHM) con déficits cognitivos y motore...
| Autor: | |
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| Tipo de documento: | dissertação |
| Data de publicação: | 2021 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Politècnica de València (UPV) |
| Repositório: | RiuNet. Repositorio Institucional de la Universitat Politécnica de Valéncia |
| Idioma: | espanhol |
| OAI Identifier: | oai:riunet.upv.es:10251/169002 |
| Acesso em linha: | https://riunet.upv.es/handle/10251/169002 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Cirrosis Encefalopatía hepática mínima Inflamación periférica Potenciales evocados visuales Cirrhosis Minimal hepatic encephalopathy Peripheral inflammation Visual evoked potentials BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR Máster Universitario en Biotecnología Biomédica-Màster Universitari en Biotecnologia Biomèdica |
| Resumo: | [ES] La cirrosis se define como un estado avanzado de las enfermedades hepáticas crónicas que surge como consecuencia de la reparación tisular excesiva a causa de un daño hepático crónico. El 40% de pacientes con cirrosis presentan encefalopatía hepática mínima (EHM) con déficits cognitivos y motores que disminuyen su calidad de vida y supervivencia. Actualmente, la batería PHES (del inglés, Psychometric Hepatic Encephalopathy Score) es la más aceptada para la detección de la EHM, aunque se ha visto que puede no ser efectiva en todos los pacientes. Hay estudios que sugieren que la medida de los potenciales evocados visuales (PEV) constituye un método simple y objetivo para diferenciar los grados de encefalopatía hepática, y podrían ser útiles para diagnosticar la EHM. El objetivo principal de este estudio es evaluar la capacidad de los potenciales evocados visuales para diagnosticar la EHM en pacientes con cirrosis hepática, y relacionar las alteraciones en los PEV con la inflamación periférica en estos pacientes. En este trabajo se caracterizaron los PEV en pacientes cirróticos sin (NEHM) y con EHM, así como su posible uso como herramienta para la detección temprana de la EHM. Además, se estudió si alteraciones en los PEV están relacionadas con un estado de inflamación periférica. Para ello se realizó la prueba de PEV a pacientes cirróticos que habían sido clasificados como sin (NEHM) y con EHM según la puntuación del PHES y, se correlacionó con el PHES y con otras pruebas que evalúan diferentes alteraciones neurológicas, como los test Stroop y d2 o la coordinación visomotora, entre otras. También se cuantificaron los niveles de la interleuquina pro-inflamatoria IL-6 en suero para estudiar la inflamación periférica, así como los niveles de amonio en sangre. Como conclusión, los pacientes cirróticos sin y con EHM presentan un retraso significativo en la latencia de los potenciales evocados visuales y una tendencia a la diminución en la amplitud, con respecto a los controles sanos. Estas alteraciones en los PEV se correlacionan con los niveles de amonio y de inflamación (medida mediante los niveles de IL 6 en suero), que indicaría que el deterioro del nervio óptico en pacientes cirróticos se debe a un estado inflamatorio. Sin embargo, la medida de PEV no llega a discriminar entre pacientes sin y con EHM, por lo que no se podría utilizar como test de diagnóstico para la EHM. |
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